张红梅，陈 晨，刘豆豆

（蒲城县医院 陕西 渭南 715500）

64 排螺旋CT 血管成像技术为临床广泛运用的扫描检查技术。相关临床研究结果显示，CT 检查方法的血管成像质量、检查诊断准确率更具有优势[1]。本次研究工作旨在探讨64 排螺旋CT 血管成像技术在头颈部血管病变诊断中的临床应用分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2018年1月至2018年12月收治的50例头颈部血管病变患者为研究对象，均经数字减影血管造影（DSA）诊断确诊。50例头颈部血管病变患者中，性别：男性24例，女性26例；年龄：23 岁～80 岁，平均年龄为（45.65±12.65）岁；经DSA 诊断分类包括有2例颅内动脉畸形（4.00%），有2例颅内动脉瘤（4.00%），有18例颈内动脉狭窄（36.00%），有13例颈总动脉狭窄（26.00%），有15例椎动脉狭窄或纤细（30.00%），诊断准确率为100.00%（50/50）。

1.2 方法

研究组采用64 排螺旋CT 血管成像技术[2]。具体操作如下：检查仪器选择GEDiscvocyrultra64 排螺旋CT 机（美国）；设置管电压为120kV，设置管电流为40mA，实施头颅定位扫描；设置管电压为120kV，设置管电流为180mA，实施头颅平扫；设置管电压为120kV，设置管电流为340mA，实施血管造影扫描；造影剂量为80～100ml，注射速率为3～3.5s；以仪器上探测器实施病变部位扫描，以取得清晰影像，设定检测时间为10～20min。

对照组采用核磁共振成像术检查方法。具体操作如下：电气signaHDxP3.OT 高分辨磁共振（美国通用），取仰卧头先进位，设置层厚为6mm，设置层间距为1mm，以正交8 通路脑部专用圈，扫描操作与CT 相同，扫描线和眼睛耳朵保持水平线平行；在实施扫描过程中操作者穿着防护衣以保护腺体、眼睛；全方位扫描头颈部纵切面。

本次所得成像资料，均由2 位临床工作经验丰富医师负责阅片。

1.3 观察指标

观察比较两组的成像时间，成像质量情况以及诊断准确情况。其中，成像质量情况包括Ⅰ级图像情况、Ⅱ级图像情况、Ⅲ级图像情况。诊断准确情况包括颅内动脉畸形、颅内动脉瘤、颈内动脉狭窄、颈总动脉狭窄。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS21.0 统计软件，百分比、率表示计数资料，χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验，以P＜0.05 代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的成像时间比较

研究组的检查时间为（15.35±4.65）min，对照组的检查时间为（36.95±10.75）min，组间比较，研究组的检查时间短于对照组，差异有统计学意义（t=13.0402，P=0.0000）。

2.2 两组的成像质量情况比较

研究组的Ⅰ级图像率、Ⅲ级图像率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的Ⅱ级图像率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；见表1 数据。

表1 两组的成像质量情况比较[n（%）]

2.3 两组的诊断准确情况比较

研究组中，显示颅内动脉畸形有2例（4.00%），显示颅内动脉瘤有2例（4.00%），显示颈内动脉狭窄有17例（34.00%），显示颈总动脉狭窄有12例（24.00%），显示椎动脉狭窄或纤细有12例（24.00%），诊断准确率为90.00%（45/50）；对照组中，显示颅内动脉畸形有2例（4.00%），显示颅内动脉瘤有2例（4.00%），显示颈内动脉狭窄有8例（16.00%），显示颈总动脉狭窄有10例（20.00%），显示椎动脉狭窄或纤细有6例（12.00%），诊断准确率为58.00%（28/50）；组间比较，研究组的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（χ2值=13.3056，P=0.0003）。

3 讨论

头颈部病变主要包括炎症、其他先天性畸形、肿瘤等，运用影像学检查方法的主要目的是确定病变及病变部位，病变大小及范围，以及做出定性诊断。64 排螺旋CT 血管成像技术可以有效弥补MRI 技术存在的弊端，可以在短时间内成像，从而降低患者的等待时间；而且，该检查技术的病变部位定位十分精准，可以加快成像时间，以更清晰具体的掌握颅内病变情况及颈动脉血管病变情况。从本次研究结果可知，与对照组患者相比较，研究组患者的检查时间更短；研究组的Ⅰ级图像率、Ⅲ级图像率、诊断准确率均更高。

综上所述，临床结合头颈部血管病变特点，运用64排螺旋CT 血管成像技术，可以有效判断其血管病变期间，可以取得良好成像质量，以提高病变诊断准确率，从而给予临床制定治疗方案提供有效参考辅助依据。