罗长全

【摘要】 目的 分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果。方法 80例早期胃癌患者， 采用抽签法随机分为传统组和腹腔镜组， 各40例。传统组予以开腹手术治疗， 腹腔镜组予以腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组患者住院时间、术中失血量、手术时间、进食流质饮食时间、首次排气时间、淋巴结清除数及并发症发生情况。结果 腹腔镜组住院时间为（10.25±1.25）d， 短于传统组的（13.97±1.64）d， 差异有统计学意义（t=11.410， P=0.001<0.05）;腹腔镜组术中失血量为（136.52±13.54）ml， 少于传统组的（276.31±26.34）ml， 差异有统计学意义（t=29.852， P=0.001<0.05）;腹腔镜组手术时间为（208.63±13.54）min， 长于传统组的（184.36±16.34）min， 差异有统计学意义（t=8.134， P=0.001<0.05）。腹腔镜组进食流质饮食时间及首次排气时间均短于传统组， 差异有统计学意义（P<0.05）;两组淋巴结清除数比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组并发症发生率低于传统组， 差异有统计学意义（χ2=4.114， P<0.05）。结论 针对早期胃癌采用腹腔镜下胃癌根治术治疗效果确切， 与传统开腹手术比较， 其淋巴结扫除效果与开腹手术无明显差异， 但患者术中出血量更少、术后排气时间、进食时间、住院时间明显更短， 且并发症更少， 早期胃癌的治疗中可优先考虑。

【关键词】 腹腔镜下胃癌根治术;早期胃癌;开腹手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.023

胃癌为我国主要致死疾病之一， 其属于最常见恶性肿瘤疾病， 本病多见于50岁以上群体， 男性发病率较女性更高， 发病率比为2：1， 近年来本病有年轻化趋势。有关胃癌的流行病学分析指出， 此病全球发病率呈逐年上升趋势， 其分析可能与现代生活节奏加快、饮食结构及饮食规律改变所致[1]。大部分胃癌属于腺癌， 患病者早期无明显不适或有轻度胃部不适， 易与胃炎、胃溃疡混淆， 继而错过最佳治疗时机， 近年来临床相关诊断方案不断完善， 知识普及率有所增长， 胃癌早期获诊率也有所提高， 相关治疗方案则越来越受关注[2]。早期胃癌患者普遍通过胃癌根治术切除部分胃组织控制病情发展， 一般患病早期接受手术治疗患者的5年生存率较高， 可达90%以上。但传统开腹手术创伤性大， 术后并发症多， 对患者术后康复有一定影响， 需对相关手术方案进一步完善。……