李懿函

【摘要】 目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃泌素17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）在早期胃癌筛查中的价值。方法 180例胃肠道症状患者， 根据胃镜及病理结果， 分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组， 每组60例。另选60例健康体检者作为健康组。所有患者均行免疫层析法检测G-17、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）， 14C呼气试验检测Hp感染情况， 并比较各组各指标水平。结果 早期胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）水平分别为（55.06±20.28）μg/L、（5.58±1.67）， 进展期胃癌组分别为（50.35±21.37）μg/L、（4.86±1.94）， 萎缩性胃炎组分别为（69.95±22.07）μg/L、（5.96±1.89）， 均低于健康组的（98.97±29.03）μg/L、（9.47±3.21）， 差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组、进展期胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅡ水平分别为（14.57±4.10）、（18.19±4.48）、（13.88±4.02）μg/L， 均高于健康组的（11.52±4.09）μg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃癌组、进展期胃癌组的G-17水平分别为（13.60±4.37）、（15.73±5.96）pmol/L， 均高于健康组的（8.39±4.52）pmol/L， 且进展期胃癌组高于早期胃癌组， 差异有统计学意义（P<0.05）。Hp阳性组G-17水平为（13.76±6.50）pmol/L， 高于Hp阴性组的（8.92±4.52）pmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PG、G-17和Hp联合检测对胃癌早期筛查具有较好的辅助诊断效果， 筛查后， 要对可疑的病例进行胃镜检查， 并进行染色和活检， 对病变性质进行确认， 可使早期胃癌诊断率大大提高。

【关键词】 早期胃癌筛查;胃蛋白酶原;胃泌素17;幽門螺杆菌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.022

胃癌起源于胃黏膜上皮， 在中国恶性肿瘤中发病率最高。早期无明显症状， 部分患者仅表现为胃肠道症状， 如上腹部不适和厌食。目前我国早期胃癌的诊断率为10%， 远低于韩国和日本， 且当发现大多数胃癌时， 已经处于晚期， 具有较差的预后[1]。近些年由于不断发展的生物学指标使诊断胃癌前病的准确率进一步提高， 胃癌预后的关键为早期的诊断和治疗。当前对研究如何运用简便的方法筛查胃癌及其癌前病变， 是早期胃癌筛查的工作重点。有研究表明， G-17和PG在胃癌的诊断中具有重要的价值， 其具有诊断胃癌病变的作用[2]。而 Hp感染是与胃癌相关的已知致病因素。本文研究比较萎缩性胃炎和胃癌患者的PG、G-17、Hp感染的情况， 探讨血清PG、G-17、Hp在早期胃癌筛查中的价值， 为早期胃癌的诊断提供参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2018年1月～2019年4月到本院接受治疗的180例胃肠道症状患者作为研究对象， 根据胃镜及病理结果分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组， 每组60例。……