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作者单位：530023南宁 1广西中医药大学第一附属医院病理科；530021南宁 2广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

胃癌在我国的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤第4位和第2位［1］。手术是胃癌的主要治疗手段，但术后2年内易复发及远处转移。其中肺是胃癌根治术后远处转移的高发靶器官，胃癌肺转移发生率为2.27%～3.84%，尤其肿瘤位于上1/3的患者更易发生肺转移［2］，且肺转移患者中80.9%为高分化癌［3-5］。胃癌肺转移诊断时通常表现为癌性淋巴管炎或多发肺转移［6-7］，但是孤立性肺转移少见，单发肺转移发生率仅为0.3%～6.0%［6］。因胃癌肺转移早期很少侵犯支气管黏膜，临床表现不明显，与原发性肺癌亦不同，咯血或痰中带血的发生率较低，痰液癌细胞检查常表现为阴性，因此不易早期诊断。胃癌肺转移大多为随访期间通过CT、PET-CT等影像学检查发现，但是有时亦难以诊断，需术中冰冻切片甚至术后常规病理检查才得以确诊［8］。研究认为胃癌术后的肺孤立性病灶，若可耐受均应考虑手术切除以明确诊断［9］。胃癌肺转移目前尚缺乏成熟的治疗规范，随着诊治病例的增多，以及化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、放疗等相关治疗手段的提高及多学科合作的深入开展，对胃癌肺转移的认识不断加深，临床研究亦取得较大进展。本文将围绕胃癌肺转移治疗的研究进展作一综述。

1 化疗

化疗是目前胃癌肺转移的标准治疗手段［8］，但尚未有标准的化疗方案。……