历建强，孟 敏，赵月菊，亓化锋，田 甜

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 （extranodal NK/T-cell lym-phoma，ENKTL）是一种特殊类型的非霍金淋巴瘤，该病发病率低，恶性程度高，预后差［1］。其临床及影像表现均缺乏特异性，一般认为病理学检查亦无特异性，所以不易与鼻腔其他恶性肿瘤相鉴别。现鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的确诊依然要依靠病理学检查。该文报道1例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。

1 病例资料

患者，男，57岁，因左侧鼻塞2个月，加重伴嗅觉下降20 d，于2019-03-20入院。患者于2019年1月开始感左侧轻度鼻塞，渐加重，入院20 d前感左侧鼻塞明显加重，伴嗅觉下降，时有溢泪，眼球活动好，无视力障碍，无头痛、头晕，无流涕及鼻腔出血，无面部麻木，无牙痛，自服“感冒灵、罗红霉素”等药物治疗，效果差，遂就诊于笔者所在医院。该患者曾于2016-09-23在笔者所在医院行鼻内镜下鼻中隔矫正术+双侧下鼻甲骨折外移术，当时双侧鼻腔黏膜均健康。入院查体：一般情况好，心肺腹查体未见异常。鼻外观无畸形，鼻黏膜慢性充血，左侧下鼻甲肿大，3%麻黄素收敛效果差，左侧鼻腔外侧壁、下鼻甲、鼻顶区见新生物，大量白色伪膜附着，鼻腔变窄，鼻中隔不偏，鼻中隔黏膜正常，右侧鼻腔内未见异常，双侧鼻道内无脓性分泌物滞留，各鼻窦区无压痛。入院后行鼻窦CT（图1、图2）：左侧鼻腔占位（考虑为息肉）并双侧上颌窦及筛窦、蝶窦、左侧额窦炎症。 术前诊断：（1）鼻腔占位（左）；（2）慢性鼻窦炎（左）。因术前查体不排除恶性肿瘤可能，笔者决定术中送快速病理。在气管插管全麻下行鼻内镜下左侧鼻腔肿物切除术+鼻窦开放术。……