张自然

【摘要】腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的原因之一，好发病于20～40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性发病比例高于女性，这与高劳动强度以及外伤史有关，90%以上腰椎间盘突出症发生在L4～L5和L5～S1椎间隙[1]。所以下肢放射性疼痛与麻木为主要症状。针刀治疗LDH目前临床报道越来越多，且疗效显著[2]。笔者想对近年针刀治疗LDH中出现的优势方案与尚未完善之处进行总结。查阅近10年文献，国内学者围绕针刀治疗LDH主要进行了以下的研究。

【关键词】针刀;腰椎间盘突出症;疗效总结

一、LDH當前现状

LDH基本病理的变化是腰椎间盘纤维环的破裂、突出的髓核组织等，物理或化学病理因素造成神经根损害，而产生一系列神经功能障碍的症状。LDH患者通过卧床休息、腰椎牵引、消炎镇痛药、理疗及微创治疗等即可得到缓解或临床治愈。近年来，微创介入疗法发展迅速，小针刀疗法具有手术简便、快捷、副作用小等优点，国内学者有不少关于小针刀疗法对腰椎间盘突出症疗效的观察，已有数篇报道发表，LDH作为临床高发病，虽不直接危害生命，但其严重影响患者生活质量。

二、针刀疗法的机制

小针刀疗法是一种将中医针灸针与西医手术刀融为一体，使传统的剥离、松解等手术由开放式变成了闭合式，对骨质增生、慢性软组织损伤等疾病具有良好的治疗效果。针刀治疗LDH的机制，正是本着疏其不通，散其瘀阻的原则，疏通经络，运行气血;在针的方面，刺激局部改善血液循环，由于组织蛋白分解，使致痛物质在血清中含量降低[3]。……