张明红

（乌兰浩特市人民医院 心内科，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

非ST 段抬高型急性心肌梗死在心电图检测中，通常显示为ST 段压低非特征性变化，其临床症状较多但未表现出典型特征，导致患者误诊及漏诊发生率的提高，进而对患者预后治疗效果造成不良影响[1-2]。本次研究对我院收治的非ST 段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料进行分析，旨在探讨该疾病的临床特征及预后治疗效果，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

研究对象为2018 年2 月至2019 年2 月于我院接受治疗的非ST 段抬高型急性心肌梗死患者40 例，按照性别平均分为20 例男性组与20 例女性组，其中男性组年龄为40～70 岁，平均（50.28±8.35）岁；女性组年龄为40～70 岁，平均（60.33±7.59）岁。纳入标准：①经过相关检查后，符合非ST 段抬高型急性心肌梗死诊断标准；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者的临床症状进行观察并统计；比较两组临床资料与不良心血管事件发生率。

1.3 观察指标

（1）对两组临床资料进行观察与统计，观察内容主要包括：发病年龄、身体质量指数（BMI）、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、发病期间血小板、发病期间白细胞、发病期间血红蛋白、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。（2）对两组患者的不良心血管事件发生情况进行统计，主要包括：支架内血栓、机械性并发症、消化道出血、心源性休克、颅内出血、反复性心力衰竭、恶性心律失常、心肌梗死后心绞痛，并计算这些不良心血管事件的发生概率。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（）表示，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 男性组与女性组临床资料对比情况

经过对比后发现，相较于男性组，女性组年龄、冠心病、TC 水平及LDL-C 水平更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05）；女性组吸烟、血红蛋白更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 男性组与女性组临床资料对比情况, n(%)]

表1 男性组与女性组临床资料对比情况, n(%)]

注：*表示与男性组对比，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05）。

对比项目 男性组（n=20） 女性组（n=20）年龄（岁） 50.28±8.35 60.33±7.59*BMI（kg/m2） 23.15±3.24 24.37±2.95高血压（%） 13（65） 14（70）吸烟（%） 15（75） 2（10）*糖尿病（%） 7（35） 8（40）冠心病（%） 2（10） 6（30）*发病期间血小板（×109/L） 188.15±33.58 207.63±35.47发病期间白细胞（×109/L） 10.51±3.25 11.37±3.08发病期间血红蛋白（g/L） 133.18±20.88 111.56±15.97*TG（mmol/L） 1.12±0.63 1.29±0.89 TC（mmol/L） 3.55±0.69 4.85±1.02*LDL-C（mmol/L） 2.13±0.71 2.94±0.88*HDL-C（mmol/L） 1.04±0.33 1.22±0.51

2.2 男性组与女性组不良心血管事件发生率对比情况

经过对比后发现，相较于男性组，女性组不良心血管事件发生率更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

急性心肌梗死属于医院心血管内科临床上较为常见的疾病类型，主要是由于持续性缺血缺氧及冠状动脉急性闭塞所导致的心肌坏死[3]。该疾病临床上多表现为剧烈且持续性的胸骨后疼痛，通过卧床休息与硝酸酯类药物治疗后仍无法得到有效缓解，同时伴随有血清心肌酶活性增高与进行性心电图变化的情况[4-5]。其发病影响因素较多，主要包括劳动过度、情绪激动、暴饮暴食、便秘、吸烟、过量饮酒等，该疾病还可并发出现心力衰竭、休克或者心律失常情况，严重时会危及生命安全[6]。

表2 男性组与女性组不良心血管事件发生率对比情况[n(%)]

非ST 段抬高型心肌梗死作为一种急性冠状动脉综合征类型，主要是由动脉粥样硬化斑块破裂所导致的疾病，其临床症状通常表现为长时间的静息心绞痛、新发严重心绞痛、近期稳定型心绞痛加重、心肌梗死后心绞痛等，其中痉挛、炎症、冠状动脉收缩及感染属于主要致病因素[7-8]。对该疾病患者临床特征进行准确分析，能够为疾病的早期诊断与早期治疗提供重要参与依据。

本次研究可发现，相较于男性患者，女性患者的发病年龄、合并冠心病率、TC 水平及LDL-C 均更高；但女性患者吸烟率及发病期间血红蛋白水平更低；女性患者不良心血管事件中，支架内血栓、颅内出血、恶性心律失常、心源性休克、反复性心力衰竭及心肌梗死后心绞痛发生率均更高，整体发生率也更高。

综上所述，女性为非ST 段抬高型急性心肌梗死常见群体，其中糖尿病与心肌梗死属于该疾病主要发作原因；临床症状较多，通常可表现为冠状动脉多支病变、高度狭窄及心绞痛等，患者预后治疗效果较差。因此对该疾病预后治疗效果的提升需结合患者个人临床特征，临床治疗中早诊断与早治疗具有重要意义。