姚扶有

一天晚上，15岁的宏坤突然感到双腿有些疼痛，便站起来活动了一会儿。等再坐下学习时，疼痛不但没减轻，反而从腿部延伸至脚踝。他试图用手去按揉，并试了几个方法都毫无用处，索性躺上床，觉得睡一觉就没事了。第二天他的腿果然不疼了。两三天后，宏坤发现每到快睡觉时，双腿就又不时地开始疼痛。为什么腿明明没有受伤却会莫名疼痛呢？

从宏坤的症状来看，这属于青少年常见的生长疼痛。处在青春期的孩子身高增长速度较快，会出现骨骼生长的速度超过骨骼周围神经、肌腱的生长速度，使肌肉、神经发生不协调的疼痛。痛点大多位于双膝及附近肌肉，偶见大腿或双踝部，有时也可能出现上肢疼痛。一般疼痛的发作时间比较固定，多在晚间或入睡后发生。疼痛程度差异性很大，可持续数分钟至数小时不等，经按摩可减轻，并且局部无红、肿、发热等症状，有时疼痛可自行缓解。

Q：生长痛是病理性的还是生理性的？是否会留下后遗症？

A：生长痛是一种生理性疼痛。当疼痛缓解后，不会留下任何后遗症。随着孩子年龄的增长，身长增速减慢，疼痛会逐渐减轻并消失。

Q：生长痛是不是每个人都会经历呢？

A：很多青少年在成长期间都会面临这一问题，因此要以平常心对待。这种痛感只是有些人比较轻微和短暂，而有些人则明显并且持续时间较长。

Q：同处于发育阶段，为什么痛感会有差异？

A：生长痛的高发期在2～13岁，发育较慢的青少年则可能发生在18岁。到目前为止，生长痛还没有具体的病因，但从普遍情况观察分析，主要有以下几个诱因：一是特殊的年龄阶段。18岁以前生长发育快，特别是骨骼发育极快，肌肉就会出现牵拉痛，所以这不是膝盖或腿部骨头有了问题。二是发育不平衡。青少年在骨骼生长迅速的同时，四肢骨骼周围的神经、肌腱、肌肉却生长相对较慢，“不同步”的发育很容易导致下肢腿部肌肉紧张。三是代谢产物堆积。这是通常认为的过量运动造成的。青少年在过度活动后或发育过程中，组织代谢产物过多所引起的酸性代谢产物堆积，也会造成明显的肌肉痛。

Q：出现生长痛补钙有用吗？

A：通常在发育期很可能会缺钙，可以适当补钙。但就生长痛来说，补钙不起作用，对生长痛的缓解帮助作用不是太大。

Q：生长痛该如何缓解？

A：如前文所述，生长痛是生理性的，一般发生在休息时或睡前，活动的时候反而不疼。而病理性的疼痛一般会在剧烈活动时发生，甚至会导致人无法活动。因此，生长痛不必像病理性疼痛那样去进行治疗，过一段时间就会好起来。如疼痛比较明显，可于睡前热敷疼痛部位，并稍加按摩，或做一些自己感兴趣的事转移一下注意力。

Q：生长痛可以避免吗？

A：想避免生长痛，需加强锻炼，特别是发育期，需要每天都进行适当的锻炼。锻炼会让我们的身体抵抗力更强，能让我们的身高增长更快。但如果已经出现了生长痛，我们就需要保证休息时间，过度运动只会让疼痛加重。在饮食上，可以适当补充一些钙和维生素C。

Q：听说生长痛跟骨肉瘤的症状类似，是真的吗？

A：的确如此。但我们不能把骨肉瘤和生长痛混淆了。如果发现疼痛非常剧烈，且疼痛症状频繁发生，那就需要去医院做进一步检查，这样即便患上骨肉瘤也能够及早发现，尽早治疗。

Q：如何区分骨肉瘤与生长痛？

A：主要区别有四点。第一，生长痛多发于学龄前儿童，骨肉瘤多发于青少年。生长痛的疼痛部位实际上是肌肉，而非骨骼。与生长痛不同，骨肉瘤导致的疼痛有两个原因：一是因为受肿瘤影响，骨头的硬度减弱、支撑力下降，如长时间站立导致骨骼负重就会疼痛。二是肿瘤本身对局部组织的压迫刺激会发生疼痛。目前，骨肉瘤与其他人体肿瘤一样，病因不清，机制不明，其发病因素也非常复杂。第二，生长痛的疼痛位置不固定，骨肉瘤疼痛的位置固定。理论上，生长痛通常发生在膝关节附近，有时也会表现为小腿前侧疼痛，可能腿的一侧疼痛消失后，过几天另一侧又开始疼痛。而骨肉瘤疼痛的位置多在腿部關节处。第三，骨肉瘤有局部温度高、红肿、发胀甚至全身发热等症状。生长痛的部位通常没有任何外伤史，活动也正常，局部按压会有痛感，但不会产生局部红、肿等其他症状。第四，生长痛的疼痛感是断断续续的，而骨肉瘤的疼痛感是持续的。生长痛的痛感可能2～3天就会消失，但几天后可能又会突然出现。和生长痛忽轻忽重的感受不同，骨肉瘤带来的夜间痛感非常明显，且痛感持续时间长，还会有症状加剧，越来越痛的感受。