(保定市疾病预防控制中心慢性病防治科，河北 保定 071000)

随着社会的发展和人民生活方式的改变，肿瘤已经成为威胁人类健康的重大疾病[1]。肿瘤登记是肿瘤防治工作的基础，对探讨肿瘤流行规律和病因学、制定卫生事业发展规划等方面有重要意义[2]。为了掌握唐县恶性肿瘤的发病及死亡情况，同时也为卫生行政部门制订肿瘤防治计划和评价防治效果提供依据，对唐县2018年恶性肿瘤的发病及死亡资料进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集的2018年恶性肿瘤发病资料主要来自于唐县医疗机构，同时借助医保、新农合数据对漏报的肿瘤病例进行补充。恶性肿瘤死亡资料来自疾病预防控制系统中的死因登记报告系统。辖区内的人口资料由当地统计部门提供。

1.2 质量控制

县疾控中心对卡片进行审核，同时根据《中国肿瘤登记工作指导手册》[3]评价数据的可比性、登记的完整性和资料的可靠性。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.7软件及EXCEL表对数据进行统计分析。中国人口标化率(简称中标率)采用2000年全国普查的标准人口构成。

2 结果

2.1 一般情况

2018年，唐县总人口数546 463人，其中男性267 466人，女性278 997人，男女性别比为0.959︰1。2018年共收集恶性肿瘤发病1 292例，报告粗发病率236.43/10万(男性241.15/10万，女性231.90/10万)，发病中标率为184.60/10万。2018年唐县共死亡恶性肿瘤621例，报告粗死亡率为113.64/10万(男性138.71/10万，女性89.61/10万)，死亡中标率为74.91/10万。

2.2 前5位恶性肿瘤发病情况

2018年唐县恶性肿瘤发病第1位的是肺癌，其次是乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌等(表1)。

表1 2018年唐县主要恶性肿瘤发病情况

2.3 不同性别、年龄恶性肿瘤发病情况

唐县0～39岁恶性肿瘤发病率处于较低水平，40岁后快速上升，在70岁达到最高峰，随后有所下降。男性从55岁组起发病率明显高于女性(表2)。

表2 2018年唐县不同性别、年龄发病

2.4 前5位恶性肿瘤死亡情况

唐县恶性肿瘤死亡中，死亡率最高为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌、脑神经系统癌症等(表3)。

表3 2018年唐县前5位恶性肿瘤死亡情况

2.5 2018年唐县恶性肿瘤性别、年龄死亡情况

唐县恶性肿瘤死亡率从60岁组后上升明显，在75岁组有所下降，随后上升直到85岁组达到高峰(表4)。

表4 2018年唐县恶性肿瘤性别、年龄死亡情况

3 讨论

恶性肿瘤是严重威胁人类健康和社会经济发展的重大公共健康问题，肿瘤防治也成为卫生部门的重点任务之一[4]。通过对唐县2018年恶性肿瘤发病及死亡情况进行分析，首次掌握了当地肿瘤的流行情况，为当地肿瘤防治提供了依据。

2018年唐县恶性肿瘤粗发病率236.43/10万，中标率为184.60/10万，与2014年全国农村地区恶性肿瘤发病情况(发病率为248.94/10万，中标率为182.64/10万[5])基本一致。2018年唐县报告恶性肿瘤死亡率为113.64/10万，中标死亡率为74.91/10万，低于全国2014年农村地区恶性肿瘤死亡率(死亡率160.07/10万，中标率为111.57/10万[5])，说明当地恶性肿瘤死亡系统存在漏报，应进一步加强死亡数据收集的数量及质量管理。

唐县2018年恶性肿瘤发病第1位为肺癌，其次为乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌等，与保定市恶性肿瘤发病顺位一致[6]，但不同于2014年河北省恶性肿瘤发病顺位(肺癌、胃癌、肝癌、结直肠和乳腺癌)[7]。唐县恶性肿瘤死亡第1位为肺癌，其次为胃癌、肝癌、食管癌、脑神经系统癌症等，与河北省恶性肿瘤死亡顺位基本一致[7]。肺癌、乳腺癌分别居男性、女性恶性肿瘤发病的首位，这可能是由于近年来人民生活水平提高，城乡地区恶性肿瘤发病差异逐年缩小有关。

恶性肿瘤发病年龄在0～39岁处于较低水平，40岁以后快速上升，在70岁达到最高峰。50岁组及以前女性发病率高于男性，这可能与女性特有的恶性肿瘤乳腺癌、子宫颈癌发病有关，且有报道显示乳腺癌、子宫颈癌发病有年轻化趋势。整体来看，恶性肿瘤发病和死亡呈上升趋势，随着中国人口老龄化加重，今后应有针对性地开展老年人恶性肿瘤防控工作。

综上所述，恶性肿瘤特别是肺癌、乳腺癌已成为危害唐县居民生命健康的重要因素，今后应针对不同人群，结合当地现状，实施有效地干预控制措施。