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李兰娟:与病毒赛跑

2020-03-21杨春富

时代邮刊 2020年5期
关键词:李兰娟赤脚医生肝炎

● 特约记者 杨春富

李兰娟是我国医学感染科的首位中国工程院女院士,也是此领域目前唯一的女院士。李兰娟和她的团队努力钻研10多年,创建了一套独特有效的“李氏人工肝系统”,显著提高肝衰竭患者的生存率。

李兰娟带领团队承担过手足口病、地震灾后防疫、甲型H1N1等传染病诊治研究任务,远赴非洲抗击埃博拉病毒,效果显著。在抗击“非典”(SARS)病毒期间,因防御及时、攻关迅速、诊治合理,受到央视专题点赞报道。她研究的“四抗二平衡”的治疗方法,及时救治感染H7N9的濒危病人,并快速研发出H7N9的诊断试剂和疫苗,结束了我国禽流感疫苗依靠国外进口的历史。

2020年的春节,新型冠状病毒肆虐,老骥伏枥的李兰娟不辞辛劳,带队出征武汉,抢救危重症肺炎病人,快速研发具有显著疗效的处方,被人称赞为“与病毒赛跑的老太太”“中华民族的脊梁”。

上图:2月1日下午,李兰娟(中)带队树兰(杭州)医院紧急医疗队驰援武汉举行出征仪式

下图:2月2日凌晨4时35分,上海南开往重庆北的Z256次列车稳稳停靠武昌站,由李兰娟院士带领的10人左右医疗团队下车后,赶赴武汉有关医院展开患者救治工作

为父老乡亲当赤脚医生

1968年,21岁的李兰娟依靠助学金读完高中,回到家乡浙江绍兴,摆在她面前有两条路可以走,一是成为代课老师,一是选择当赤脚医生。两者相比,当老师工分高,工作体面;做医生受人尊重,但前面加个“赤脚”两字,便草根味十足。亲人朋友都劝她成为一名老师。李兰娟眼前闪现乡亲们看病难的神情,觉得服务父老乡亲更有意义,而且能学到很多东西。她毅然决定成为一名赤脚医生。

赤脚医生并不好当,资金有限,设备简陋。为了节省开支,李兰娟自己跑到山上采草药,半年多时间里,李兰娟认识几十种药材,治疗伤寒的、消肿的、敷跌伤的,各种用途她都记得清清楚楚。零成本的草药不仅节省山村卫生院的开支,效果也立竿见影,很多村民在喝过李兰娟煎的草药后康复了。

李兰娟走家串户,风餐露宿,帮助产妇接生、给儿童接种疫苗、开展常见病治疗、外科脓肿切排、健康教育宣传等。因为工作认真,村里的家家户户都认识李兰娟,甚至连村里的狗都熟悉她,只要是她进门狗都会摇尾巴。

有一次,血吸虫病泛滥,一些乡亲因为血吸虫病引发肝癌和肝硬化,无力回春,眼睁睁地看着死去。李兰娟看在眼里,心如刀割。她暗暗发誓,这辈子一定要做个好医生。因为业务能力精湛,深受乡亲们好评,李兰娟以“赤脚医生”的身份被推荐到浙江医科大学(现浙江大学医学院)读书。

临行前一天,淳朴的乡亲们为了表达对李兰娟的感激之情,自发组织前来为她送行,她却热情地邀请乡亲们和她再去山上采一天草药,作为临行的送别礼。李兰娟进入大学后,如饥似渴地学习,刻苦钻研的精神深受老师和同学的赞赏。1973年,26岁的李兰娟从浙江医科大学毕业,因为成绩优异留校,被分配到浙江医科大学附属第一医院,担任主治医师。

攻克重大医学难题

李兰娟工作繁忙,除了临床工作还有大量的研究,但她时刻不忘学习。由于她在大学期间主要学习俄语,没学过英语,于是她经常在深夜的台灯下,一边补学英语,一边看国外论文。

上世纪80年代,全国重型肝炎病死率高达80%,目睹一个个鲜活的生命相继离世,李兰娟再次体会到医者面对病魔的有心无力。有一次,她接待一名重症肝衰竭患者,该患者被送到病房时,已昏迷不醒,因为国内尚无有效治疗方法,在经过血液过滤、透析等一系列的治疗后,患者竟然奇迹般地苏醒,并逐渐康复。

“血液净化技术会不会对治疗重型肝炎有帮助呢?”以此出发,李兰娟义无反顾地投身到肝炎治疗的难题之中。她的这种想法被一些人讽刺为“异想天开”,有好心的老专家规劝她尽早放弃,因为这个项目实在太难,她丝毫不为之动摇。

1986年,李兰娟申请到了人工肝治疗重型肝炎的3000元青年科研基金资助,开始进行“人工肝治疗暴发性肝炎的研究”。春去秋来,研制设备换了一茬又一茬,共同创业的同事们离开一批又一批。李兰娟和她的团队努力钻研10多年,终于创立一套独特有效的人工肝支持系统。这套完整的技术使急性、亚急性重症肝炎治愈好转率从过去的11.9%一举提高到78.9%,慢性重型肝炎治愈好转率从15.4%提高到43.4%,显著提高肝衰竭患者的生存率。

1998年,51岁的李兰娟出任浙江省卫生厅厅长、党组书记。2003年,来势汹涌的“非典”(SARS)爆发。浙江出现SARS病例的当天清晨5点,浙江省卫生厅便向社会及时公布这一讯息,李兰娟当机立断,在时任浙江省委书记习近平同志支持下,根据传染病防治法规,坚决对SARS这种达到甲类传染病程度的患者予以隔离处理,同时对密切接触病人的1000多人进行就地隔离。由于早期传染源得到很好的控制,浙江没有发生医务人员感染事件,也没有出现“二代感染”的病例。

在浙江发现首名SARS病例的48小时内,李兰娟率领攻关小组检获了病人的病毒特异性核酸,最早分离到SARS病毒。在对SARS病人的治疗过程中,李兰娟竭力倡导,对激素、抗生素的使用要克制谨慎,只在关键时刻进行合理应用。纪念抗击SARS胜利十周年时,医学跟踪发现,曾在浙江治疗的SARS病人,没有一人出现股骨头坏死、肝功能损伤等严重后遗症。

李兰娟作为人工肝的开拓者、感染微生态学领域的开辟者、传染病学的领军人物,成功当选中国工程院院士。她在科学探究之路上屡创奇迹。2013年,李兰娟提取H7N9病人体内病毒和活禽市场禽类粪便中病毒,进行比对研究和基因测序,得出基因吻合率高达99.4%的结论,在全世界首次证实人感染的H7N9病毒来源于活禽。她据此向国家提出关闭活禽市场的建议,使得禽流感疫情很快得到控制。

李兰娟将此前的人工肝技术和微生态平衡原理用于H7N9病人的治疗,创建“四抗二平衡”的治疗方法。一次次地将感染H7N9的危重病人从死神手上救回,使浙江重症患者的病死率比全国低40%。她通过机理研究,快速研发出H7N9的诊断试剂和疫苗,结束我国禽流感疫苗依靠国外进口的历史,强劲展示了“中国力量”,美国科学家为此前来考察学习。凭借这项重大创新和技术突破,李兰娟获得2017国家科学技术进步奖特等奖。

与新型冠状病毒赛跑

2020年1月18日,作为国家卫健委高级别专家组成员,李兰娟同钟南山等一行6人前往武汉,站在防疫最前线。他们听取武汉的有关情况汇报,详细查看有关现场,又急忙赶回北京向国家卫健委、国务院做疫情汇报。

李兰娟与其他专家共同向国家建议武汉必须严格封城,她在接受专访时表示:“疫情已经到刻不容缓的程度,只有严格地控制传染源,才能不让传染病发生大流行。”正是基于他们的准确判断和防治策略,武汉终于迈出关键一步,在1月23日“封城”,防止疫情更大范围的扩散。

农历除夕当天,防疫新型冠状病毒感染工作迫在眉睫,国家科技部紧急召开科学研究部署会议。李兰娟从杭州飞往北京参加疫情会议,她主动请缨:“国家大事,义不容辞,武汉有需要,我随时带队前往。”

2月1日中午12点多,李兰娟接到紧急通知:驰援武汉。此次支援目的主要是为了抢救新冠肺炎危重症病人。由于时间紧迫,团队成员没有买到动车票,只买到速度较慢的特快火车。下午,李兰娟带领的10人左右医疗团队,在杭州树兰医院举行简单的出征仪式,带上救助物资,前往武汉。

翌日凌晨4点,上海南开往重庆北的Z256次列车稳稳地停靠武昌站,李兰娟一行下车后,不顾舟车劳顿,草草吃过早饭,马不停蹄地赶到武汉大学人民医院东院区,这里是收治新型冠状病毒感染的肺炎危重患者的定点医院。李兰娟与医护人员共同商讨诊疗方案。她不时叮咛他们核酸检测一定要每天检,又嘱咐每天都要检测病人的血液和大便。李兰娟连续几天只睡3小时。

2020年2月4日,李兰娟团队研发出治疗“新冠肺炎”的最新方案,阿比朵尔和达芦那韦在一定的浓度下,能显著抑制病毒复制。这无疑给疫情阴云笼罩下的人们吃下一颗定心丸。

2019年,做客央视《开讲啦》节目时,李兰娟深知未来医学任重道远,防治传染病的未来,祖国的未来都在年轻人的身上。她用16个字总结科学家精神:“严谨求实,开拓创新,勇攀高峰,造福人类”,也用它勉励有志于医学的年轻人。

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