赵静静

婴儿湿疹是临床上较为多见的婴幼儿皮肤病，也被称为“奶癣”，多发生在1～3个月的婴儿群体中[1]。婴儿湿疹的病发由多种内外因共同作用产生，主要发于面部，部分严重患儿会出现累及四肢的现象。由于婴儿湿疹具有严重瘙痒、易反复的特点，因此，疾病的发生给婴儿带来了严重的不适。在婴儿湿疹的治疗中近年来中西医护理得到了越来越多的认可，本研究旨在探讨中西医护理在婴儿湿疹中的应用，以期为相关临床护理干预与基础医学研究提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2018年12月在我院接受治疗的60例湿疹患儿。随机抛掷硬币将患儿分为对照组(30例)与观察组(30例)；其中，观察组中男性17例，女性13例；年龄1～3个月，平均年龄(1.05±0.20)个月；平均病程(10.02±0.62)d；母乳喂养22例，人工喂养8例。对照组中男性16例、女性14例；年龄0.5～3个月，平均年龄(1.02±0.18)个月；平均病程(10.10±0.65)d；母乳喂养21例，人工喂养9例；2组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：均符合婴儿湿疹诊断标准[2]，留存有完整治疗与护理干预信息的医疗数据，患儿家属已签知情同意书，本研究已通过医院伦理委员会审批。排除标准：资料不全、家属不配合者。

1.3 方法对照组给予西医护理：患儿清水洁面后，遵医嘱给予糠酸莫米松乳膏(滇虹药业集团股份有限公司，国药准字H20083623)涂于患处，每日1次；护士借助宣传手册、口头宣讲等方式对患儿家属进行基本健康教育、常规心理疏导；此外，定期对患儿进行巡查，记录并上报患儿的相关体征、病症信息。观察组给予中医护理：①中医药物护理。内服汤药：甘草、龙胆草、黄连各6 g，山栀、黄芩、厚朴、陈皮、苍术各10 g；如果患儿出现湿盛症状则加用薏苡仁20 g，泽泻10 g。清水煎熬至200 ml后，在家长协助下帮助患儿服药。②外治护理。选用1∶30配比中药制剂、生理盐水于稀释后放置冷却，以备用，使用前选八层纱布稀释液将其浸湿后挤干，将其湿敷于皮损部位，每日3次，每次15 min；并配合使用黄芩油膏外擦。③宣教、饮食、情志护理。首先，对患儿家属进行疾病基本知识宣教。疾病的发生尤其是在治疗后还存在一定的不适感，会导致患儿家属出现一系列的疑问。这些疑问的产生一方面不利于患儿家属的心理情绪改善，另一方面也不利于后续治疗的配合。为此，护理人员还需要耐心地向患儿家属讲解相关疾病治疗与恢复期知识，从而改善患儿家属焦虑不安的情绪，帮助患儿家属减轻疾病带来的压力，提高配合治疗的积极乐观性。其次，营养干预。在湿疹患儿治疗的过程中部分患儿会出现营养不良情况，从而对患儿的恢复造成了不利影响。为此，在护理人员在实施护理的过程中，还需要加强对湿疹患儿的营养干预。主要营养干预护理措施包括饮食禁忌、营养饮食搭配方案建议以及饮食习惯纠正等。再次，微笑护理，即护理人员必须面带适度微笑，从而给予患儿一种和蔼可亲的感觉，增加患儿的安全感与护理治疗配合度；同时，与患儿进行眼神交流，即通过眼神向患儿传递一种鼓励、友好与支持的态度，从而提高患儿对护理人员的接纳度和后续配合度。

1.4 观察指标比较2组患儿的治疗效果与复发率。其中治疗效果分为：痊愈是指患儿的湿疹病症消失；有效是指患儿的湿疹病症得到了一定的改善；无效是指患儿的湿疹病症未减轻或出现恶化现象。

1.5 统计学方法利用SPSS 20.0软件进行数据处理；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验；P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗效果比较观察组患儿在接受中医护理干预后未出现无效治疗病例，患儿整体治疗有效率为100.0%；对照组患儿在接受西医护理干预后有4名患儿的病症未改善，患儿整体治疗有效率为86.7%。2组患儿整体有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患儿治疗复发率比较2组复发患儿经后续治疗后均逐渐好转；2组治疗复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿治疗复发率比较 (例，%)

3 讨论

湿疹是一种具有反复性发作的顽固性皮肤病，中医学认为湿疹的出现是由于风湿热、湿热毒侵等因素造成，严重情况下会进一步损害患儿的机体免疫功能。婴幼儿自身的抵抗力较差且对自身不适症状的表达能力也较差，因此，临床上婴幼儿极易受到病菌侵袭且在发病初期容易被家长忽视。所以，临床上出现婴幼儿湿疹的病例较多[3]。目前，学术界在婴儿湿疹的护理研究上主要形成了西医护理与中医护理两大方案。在婴儿湿疹的治疗中护理配合具有重要的作用，而当前在护理配合上西医护理方式相对简单，便于护理人员的操作[4]，但是，常规的西医护理方式干预效果上还存在一定的不足，难以达到预期目标。近年来中医护理的应用越来越普遍。在中医护理中内服汤药能够起到健脾和胃、祛除风湿邪热、清热利湿的效果[5]。中药外敷可以使药物直达病变皮肤，促进局部血液循环，改善局部营养环境；黄芩油膏外擦能够进一步起到清热利湿、抵御外界刺激与增强皮肤屏障功能的作用，从而促进疾病的恢复[6]。同时，护理人员实施宣教、饮食、情志护理，能够进一步配合药物护理干预，提高患者的治疗效果。本研究显示，观察组患儿的治疗效果优于对照组，复发率低于对照组。

综上所述，在婴儿湿疹患儿的治疗中采用中医护理，能够提高患儿治疗的有效性并降低复发率，值得应用。