唐喜智

（都安瑶族自治县人民医院 广西 河池 530700）

妇科急腹症是临床工作中一种常见的疾病类型，该疾病具有起病急、病情发展迅速等特点，这也无疑增加了诊断与治疗的难度[1]。随着医疗技术的快速发展，彩色多普勒超声检查在妇科的临床工作中得到了广泛的应用，其中自然而然的包括了妇科急腹症的临床诊断与治疗，彩色多普勒凭借其自身准确率高、操作简便的优势，帮助广大的妇科急腹症患者准确的诊断出自身疾病[2]。为了深入研究彩色多普勒超声检查在妇科急腹症临床诊断与治疗中所具备的价值，特选择了2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，针对其超声诊断结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2019年6月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，其中男68例，女52例，其年龄均在22～45岁，平均年龄为32.37岁。在所有患者中，黄体囊肿破裂13例，卵巢肿瘤扭转21例；宫外孕86例。将上述所有患者随机平均分为对照组与观察组各60例，其中，对照组中黄体囊肿破裂患者数量为7例、卵巢肿瘤扭转患者数量为12例、宫外孕患者数量为41例；观察组中黄体囊肿破裂患者数量为6例、卵巢肿瘤扭转患者数量为9例、宫外孕患者数量为45例。上述所有患者的性别、年龄、疾病分类等一般资料均无明显的差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者由主治医师观察其临床症状，考虑到妇科急腹症有多种类型，所以需按照不同类型的急腹症临床症状与患者实际临床症状进行比较分析，并完善患者的各项体格检查，包括HCG测定、血常规等。

观察组在对照组的基础上采用由沈阳东软公司生产、型号为NA2000的彩色多普勒超声诊断仪，设定超声频率的参数为3056MHZ，待到患者的膀胱充盈后，让患者保持侧卧位，经患者的腹部探头行扇形，横向纵向扫查盆腔，详细的观察患者的子宫情况，是否存在异常的包块、形态、结构以及周边的回声等。如果发现患者的宫颈内部存在积液，需在B超的引导下行阴道穿刺，进行准确的诊断。

1.3 观察指标

不同类型的急腹症以病理诊断为准，分析彩色多普勒超声诊断率，彩色多普勒超声诊断率=病理确诊患者数量/超声诊断确诊患者数量×100%。

1.4 统计学分析

采用专业的数据软件对本次研究所得数据进行分析与处理，用均数差表示计量资料，并用t对其进行检验；用%表示计数资料，并用χ2对其进行检验；用P＜0.05表示数据之间的比较具有统计学意义。

2 结果

在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

表 两组患者诊断结果的比较

3 讨论

妇科急腹症是常见的妇科疾病，急性腹痛为该疾病的首发临床症状，必要时需采取相应的手术治疗。因为妇科急腹症涉及到的疾病种类较多，所以导致其产生的原因也相对复杂，妇科急腹症的常见原因主要有腹腔内出血、肿瘤的扭转与破裂以及盆腔等器官的感染等[3]。其中，腹腔内出血会导致异位妊娠、卵巢黄体破裂以及出血性输卵管炎等疾病；而肿瘤的扭转及破裂会导致浆膜下子宫肌瘤的扭转及卵巢肿瘤破裂等疾病的发生。在多种妇科急腹症的临床治疗中，有些疾病无需手术治疗，而有些疾病则亟需手术治疗，比如肿瘤的扭转、盆腔部位的感染等疾病，因为该类疾病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早康复，一旦延误治疗，后果不堪设想[4]。

因为该疾病与一些普通的急腹症较为相似，极易导致漏诊现象的发生。比如在妇科急腹症的临床诊断工作中，一定要将其与急性阑尾炎进行准确的鉴别。因为急性阑尾炎所表现出来的疼痛为持续性性、转移性的疼痛，疼痛的部位始于上腹部，之后逐渐发展至脐周与右下腹，患者的体温与白细胞数量也开始逐渐升高，子宫附件区无异常的回声，并未在患者的盆腔部位触及到肿块[5]。

彩色多普勒超声检查时妇科疾病诊断工作中一种常用的方法，也是近年来一种新兴的检查方法，其优势在于诊断的准确率高、穿透力强、显像清晰，尤其是对于一些病情比较严重的盆腔积液或出血患者，应对其实施超声引导穿刺，这样有助于医生充分了解盆腔及腹腔积液的原因[6]。彩色多普勒超声检查能够帮助主治医师详细了解患者子宫的形态、内部的回声以及盆腔的情况，在急腹症的诊断工作中具有重要的作用。随着超声诊断技术的日渐成熟，其在妇科急腹症的诊断工作中所取得的效果也在明显的提升。在本次研究中，在对照组中，有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%；在观察组中，有6例患者诊断为黄体囊肿破裂、9例确诊为卵巢肿瘤扭转、45例患者确诊为宫外孕、其诊断的准确率均为100%。上述两组患者的诊断准确率比较有显著的差异，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明了彩色多普勒超声检查在妇科急腹症临床诊断中所具备的应用价值，有助于准确、快速的诊断出疾病。

综上所述，因为妇科急腹症的病情发展迅速、起病急，为其诊断工作带来了一定的难度。而在妇科急腹症的诊断工作中，彩色多普勒超声检查具有操作简便、准确率高等优势，具有较高的临床价值，有助于疾病的进一步诊断，值得各级医疗机构的大力推广。