刘小乐

（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江 双鸭山 155811）

乳腺癌是常见的肿瘤疾病，发病率高，对女性健康造成严重威胁，对于乳腺肿块患者，及早诊断，尽快确诊，可以为患者赢得更好的治疗时机，对改善患者预后有积极意义[1]。乳腺实质肿块又分为良性肿块和恶性肿块，不同的肿块性质，其超声影像表现也不一致。为寻求乳腺肿块的最佳诊断方式，本文以我院收治的50例乳腺肿块患者为研究对象，以病理学检查结果为最终结果，对比常规超声检查和超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值，下文为此次研究的总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年5月—2019年5月收治的50例乳腺肿块患者作为此次的研究对象，所有患者均经手术病理检查，均有不同大小的乳腺肿块，共检出病灶68个。最小年龄19岁，最大年龄77岁，平均年龄（45.21±2.34）岁。在术前患者均采用常规超声技术及超声弹性成像技术进行检查，均签署研究同意书。对比发现，入选患者的一般资料无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

此次研究选用的超声设备为飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，型号为EPIQ7。让患者保持仰卧位，用超声探头扫描患者乳腺部位，进行双侧扫描，同时注意观察病灶的图像特征，如病灶的内部组织结构特点，病灶大小、边界以及形态等，观察病灶内部有无回声，有无血流信号，注意保存观察到的图像。采用分级诊断的方式，诊断病灶良恶性。

超声弹性成像检查采用二维灰阶图像及弹性图形显示，模式采用实时双幅模式。检查时应尽量将探头紧贴肿块皮肤，尽量使探头垂直于皮肤方向，尽可能将取样框的中心部位对准肿块部位，根据超声肿块呈现在弹性成像中的色彩，以及色差的差异性，判断患者肿块的良恶性。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照术后病理学检查结果，本组50例患者共检出68个病灶，包括53个良性病灶和15个恶性病灶。常规超声检查结果显示：良性肿块55个，准确42个，错误13个，恶性肿块13个，准确9个，错误4个；超声弹性成像检查结果显示：良性肿块52个，准确50个，错误2个，恶性肿块16个，准确15个，错误1个。常规超声检查和超声弹性成像检查结果的特异性和准确度有差异（P＜0.05），敏感性对比无显著差异（P＞0.05）。具体数据见表。

表 常规超声与超声弹性成像诊断乳腺肿块的效果对比[n(%)]

3 讨论

乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，有数据显示，我国乳腺癌的发病率逐年上升，且发病年龄呈低龄化趋势，考虑与现代女性不良生活习惯有关[2]。早期诊断对于乳腺癌患者的意义重大，是提高患者生存率的重要手段。发现乳腺肿块后，应采用科学的诊断手段，明确肿块的良恶性，从而制定具有针对性的治疗方案，避免术后并发症，提升患者生活质量。

目前，对于乳腺肿块的诊断，常见检查方式包括PET成像、CT、MRI等，这些检查方式都属于影像学检查方式[3]。除此之外，还可以采用细针穿刺细胞学和基因检测确诊肿块良恶性，但是这两种检查方式具有创伤性，需要进行侵入性操作，具有局限性，因此，并未被普及和推广[4]。超声检查也是临床常见的影像学检查手段，无创伤性，且操作简便，诊断准确率高，已成为临床应用广泛的一种检查方式。但是常规超声检查有一定的影响和限制，在乳腺肿块诊断中，由于病灶结构复杂，超声图像会受到干扰影响，加上良恶性肿块的病灶图形相似，大大降低了诊断的特异性[5]。超声弹性成像技术可以更清楚地反映出组织的硬度，弥补常规超声的不足，对于肿瘤良恶性的敏感度较高。本研究显示常规超声检查在乳腺肿块诊断中的准确率和特异性，都明显低于超声弹性成像检查方式（P＜0.05）。研究表明，超声弹性成像检查技术在乳腺肿块诊断中的应用价值较高。

综上所述，为进一步提高乳腺肿块诊断的可靠性，可采用超声弹性成像的检查方式进行诊断，从而提升诊断的准确率、敏感性和特异性，为患者的治疗提供可靠信息。