李春莉

（吉林省人民医院 吉林 长春 130021）

作为医院骨科临床上最为常见的外伤性疾病类型，骨折主要是指身体内骨结构出现连续性完全断裂或者部分断裂情况[1]。在临床上针对该疾病的常用检查方法为CT扫描，虽具备一定检查价值，但仍然存在较为明显的局限性，因此需采用更为有效的影像学检查方法。随着医学技术的不断发展，多排螺旋CT三维重建技术凭借其显著诊断效果开始广泛应用于临床，对后续治疗起到有效作用。本次研究对我院骨折患者实施不同检查，旨在探讨不同检查方法实际诊断效果。具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

采集2018年9月—2019年9月我院骨折患者320例，所有患者均为轻微全身性骨折，其中男性188例，女性132例，年龄为18～70岁，平均年龄为（39.58±6.77）岁；其中青壮年高发年龄为18～25岁，老年高发年龄为60～70岁。其中交通事故致伤191例，外界暴力致伤97例，长期训练致伤32例。其中胫骨骨折85例，肩关节骨折65例，颌骨骨折84例，肋骨骨折86例。

1.2 方法

所有患者分别接受多排螺旋CT三维重建技术检查与普通螺旋CT检查。

（1）普通螺旋CT检查方法为：电流100mA，层厚3～5mm，120kV电压；使患者呈仰卧位后通全身扫描。

（2）多排螺旋CT三维重建技术检查方法为：仪器为64层螺旋CT扫描仪，层厚0.5mm，电流电压与对照组相同，重建矩阵512×512；使患者呈仰卧位后全身扫描，将图像传输至工作站内进行三维重建。通过表面遮盖法、平面重建及容积再现技术进行处理。

1.3 观察指标

统计两种检查方法下所有患者全身各部位骨折检出情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

相较于普通螺旋CT，多排螺旋CT三维重建对患者肩关节骨折、肋骨骨折、胫骨骨折及颌骨骨折检出率更高，差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两种检查方法诊断结果对比情况[n(%)]

3 讨论

骨折临床上多见于老年人或者儿童群体中，大部分情况下为一个部位骨折，仅有小部分情况下会同时存在多部位骨折情况[2]。如骨折患者能够早发现，并经过相应有效处理后，其中大部分患者能够恢复正常，但也有小部分患者仍然存在不同程度的后遗症情况[3]。目前临床上针对骨折的检查方法较多，其中以CT检查与X线检查最为常见，但由于骨折部位本身结构的复杂性，导致以上两种检查方法容易出现漏诊情况，因此以上方法临床检出率不高。

近些年来，随着科学技术的不断进步，影像学检查技术也得到的相应发展，其中多排螺旋CT三维重建技术开始广泛应用于骨科临床。相较于常规螺旋CT，该检查方法的扫描范围更大且层厚更薄，在全身性骨折检查中，不仅能够有效所有检查所需时间，还可使细微骨折得到清晰完整地呈现，使得临床骨折检出率有效提高[4]。其中容积再现技术能够通过一次性扫描对所获取的数据进行重建，有助于提高骨折图像的清晰度。在全身性骨折检查中，多排螺旋CT三维重建及时可通过多层次及多角度的方式显示实际骨折情况，使治疗医生能够充分了解患者骨折情况，对于后续的临床治疗与手术具有重要指导意义。多排螺旋CT三维重建技术的应用价值在于：①可通过该方法正确评估骨折，使骨折或者半脱位情况得以明确；②可通过该方法对目前医学界骨折分型情况进行鉴别与补充；③在于临床医师的后续治疗具有重要意义，可对手术操作进行模拟，尤其是骨折碎片比较多时，有立体直观的认识，制定术中复位顺序及操作步骤有很大的帮助；④有助于术后治疗效果的观察，可以此作为手术效果评估的参考依据。

通过研究可发现，相较于普通螺旋CT，多排螺旋CT三维重建对患者肩关节骨折、肋骨骨折、胫骨骨折及颌骨骨折检出率更高，差异大且有统计学意义。

综上所述，在骨折患者临床诊断中，通过多排螺旋CT三维重建技术进行检查，可准确诊断患者骨折情况，有助于临床早发现及早治疗，具备较高临床应用价值与推广价值。