梁志聪，赵崇庆，梁晖辉

（茂名市人民医院 广东 茂名 525000）

在临床治疗中，肠梗阻属于常见的急腹症种类之一，对患病者日常生活造成严重影响，此病病因较为复杂，具有发作急和病变快的特点，若不能立即确诊出肠梗阻种类并制订治疗方案，会对患者生命造成严重威胁。医护人员在诊断肠梗阻时，一般采取方式是腹部X线平片，这种方式经济、简单、操作方便，但是诊断正确率较低。CT检查具有特殊图像经处理后重建功能，最近几年在诊断肠梗阻中得到广泛医用[1]。在本研究中选取在我院治疗的80例肠梗阻患者，分别对患者采取CT检查和腹部X线平片检查来诊断肠梗阻，对比两种方式的诊断价值。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年7月在我院治疗的肠梗阻患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄为6～73岁，平均年龄为（45.04±2.56）岁；其中无手术史患者49例，有手术史患者31例。临床症状表现为54例腹胀或腹痛，30例无法排气，42例呕吐。

1.2 方法

（1）CT检查：检查前，告知患者需口服1.5%的泛影葡胺溶液350毫升，对腹部进行全面扫描，层厚与层距均为5厘米。在平扫之后对其中39例无法确诊患者进行腹部双期扫描，通过高压注射器将100毫升分离子型对比剂注入患者体内，增强扫描，延迟2分钟。在获取患者扫描图像后进行多平面重建、多层面与曲面重建以及大密度投影，从而分析患者肠梗阻位置与原因。（2）腹部X线平片检查：对全部患者进行常规拍照，患者呈站立状态时进行腹部X线平片拍摄，对其中50例无法确诊患者加拍，选取平卧位进行X线平片，拍片结束后由我院两位资深放射科医师对图像进行分析[2]。

1.3 评价指标

（1）统计CT检查和腹部X平片检查的图像质量并且进行对比；（2）统计CT检查、腹部X线平片检查与手术检查的相符情况并且进行对比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方式图像质量对比

肠梗阻患者CT检查图像清晰占比为93.75%显著优于腹部X平片检查的77.50%，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 CT检查和X线检查图像质量对比[n(%)]

2.2 对比CT检查、X线检查与手术检查的相符情况

CT检查在诊断是否是肠梗阻、肠梗阻位置以及肠梗阻原因等方面与手术检查相符度显著高于腹部X平片检查，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比CT检查、X线检查与手术检查的相符情况[n(%)]

3 讨论

肠梗阻患者病情在出现改变使，身体相应器官和组织密度也会随之出现一定改变，这时对患者采取腹部X平片检查，则会出现异常表现，因此在临床中经常选取腹部X平片对肠梗阻实施检查。腹部X平片诊断具有费用低、检查方便以及检查时间等优点，所以在临床诊断中常被应用。近几年来，CT检查已逐渐变成肠梗阻诊断的主要应用方式，CT检查成熟、快捷且方便。CT检查不会被空间或者时间限制，检查用时短，且拍摄图像质量较为理想，分辨率高，能够避免身体组织构造重叠对拍摄图像造成的不利影响，可以清晰的表现出被检查患者器官的轮廓与形态，因此CT检查可以较好的诊断患者是否患有肠梗阻[4]。

在此次研究中，肠梗阻患者CT检查图像清晰占比为93.75%显著优于腹部X平片检查的77.50%，差异显著（P＜0.05）；CT检查在诊断是否是肠梗阻、肠梗阻位置以及肠梗阻原因等方面与手术检查相符度显著高于腹部X平片检查，差异显著（P＜0.05）。由此可见，CT检查可以更好的对肠梗阻进行诊断。CT能够通过患者肠道所在区间、解剖特征和形态特点等方面来确定肠梗阻部位，放射科医师可对腹腔积血和肿块、肠管内径等状况进行直观观察，并对肠系膜和肠壁供血状况给予显示，从而为肠梗阻位置和肠梗阻原因的判断给出较为全面的信息，因此在确诊后可及时为患者制订治疗方案，。当然，CT检查也存在局限，主要表现为肠梗阻患者在进行CT扫描时会受到不同程度辐射，并且CT检查的费用高于腹部X平片检查，因此在检查之前，需向肠梗阻患者告知这些情况，方便患者综合考虑后再对诊断方式进行选择。

综上所述，在肠梗阻诊断中，CT扫描成像清晰度高于腹部X平片，其诊断正确率也高，对肠梗阻诊断、肠梗阻位置和原因的分析均具有较好的应用价值。