黄 东，汪海燕

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心功能科 湖北 武汉 430014）

左心室肥厚虽然不算疾病，但也表明了患者心血管出现了病变，如果治疗及时，就能防止患者出现器官早衰、功能性代谢失常等，降低患者出现心律失常、心肌梗死等，提高临床救治的敏感性和准确性。常规心电图对ST段等有着较高的显示，为心肌梗死等提供着较高的检出率，但为左心室肥厚相关波形并未有较明确的显示，增加了临床判断左心室肥厚的不准确性。在使用心电图单纯左心室高电压后，对左心室肥厚进行了突出，随着QRS波群高电压的进行，将心脏电波较好的显示，医生能通过QRS波的增高情况判断出患者左心室肥厚，提高了临床救治的及时性，较好的控制了患者病情，详见如下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年10月—2018年10月本院收治的50例左心室肥厚患者进行本次研究，按照挂号先后顺序均分为参照组和观察组，各25例。所有患者参照组男女比例为13:12；平均年龄为（55.85±6.62）岁；包括9例冠心病，7例高血压，6例心肌病，3例心室性早搏。观察组男女比例为17：8；平均年龄为（55.71±6.25）岁；包括10例冠心病，4例高血压，7例心肌病，4例心室性早搏。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1参照组 用常规心电图诊断，主要为：让患者保持平躺或者左侧卧，然后将常规心电图监测仪连接到患者机体上，调整频率为1.5Hz左右，让心电图监测仪自动打印出患者的ST段、T波、U波等，并根据相关数值对患者心脏左室肥厚情况进行判断[1]。

1.2.2观察组 用心电图单纯左心室高电压诊断，主要为：麦迪克斯网络心电图仪，将走纸速度调整到25mm/s，电压调整到1mV/cm，然后将仪器上的连接点与患者机体上的指定位置相连，将QRS波电压、形态、时间、心电轴等详细显示，在至少两名有经验的医师同时判断的情况下对患者进行诊断，可以取3～5个心动周期，然后取平均值，将左室肥厚作为诊断标准[2]。

1.3 观察指标

观察患者的诊断结果，主要针对超声诊断阳性、超声诊断阴性例数进行统计和比较，生成诊断正确率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用χ2检验方法，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

检查后，参照组的诊断结果情况显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两组的诊断结果情况对比[n(%)]

3 讨论

左心室肥厚容易导致患者心脏出现较多疾病，像心律失常、心力衰竭等都较常发生，增加了患者的生命危险性。有资料显示出现左心室肥厚患者的死亡率要比无左心室肥厚患者的死亡率高出很多，为了降低患者的生命危险系数，临床对左心室肥厚诊断进行了研究[3]。将常规心电图检查和心电图单纯左心室高电压检查进行了比较，发现常规心电图检查虽然能将ST段、P波等进行显示，但对QRS波的显示效果并不高，如果需要对患者进行左心室肥厚确诊需要结合超声、X线扫描等，延长了诊断时间，也造成了患者的经济负担，让治疗准确性下降[4]。

当使用心电图单纯左心室高电压后，缩小了主观因素对医生的影响，将心电图电压调整到合适范围，然后针对QRS波的变化规律，进行了针对性检查，发现QRS波电压升高，患者出现左心室肥厚的概率也较高，而且QRS波随着左心室肥厚的程度会有所变化，这种情况为临床诊断左心室肥厚提供了便利[5]。较好的保障了患者在心电图单纯左心室高电压检查中的效果，提高了临床对患者出现左心室肥厚的控制力度，让患者在确诊为左心室肥厚后能接受有效治疗，降低了因左心室肥厚引起其他心脏疾病的概率，保障了患者的机体健康度和生活质量[6]。让左心室肥厚影响下形成的纤维组织增多、心肌变硬、心室壁肥厚等被有效控制，降低了患者的生活风险指数，提高了医生对QRS波异常的判断能力，也减少了误诊、漏诊等情况，让患者在接受心电图单纯左心室高电压后能得到正确的治疗，减少延误患者救治的概率，保障患者血压的正常性[7]。

心电图单纯左心室高电压利用电压高低变化情况，对左心室肥厚进行了有效判断，提高了诊断速度。左心室肥厚被检查出后，能帮助患者提前预防某些心脏性疾病，降低患者死亡率，真正做到提前发现，提前治疗，保障了患者的机体健康[8]。

心电图单纯左心室高电压突出了QRS波群的变动情况，增加了心电图检查的细致度，提高了临床诊断数据的全面性，充实了患者的诊断资料，让医生在分析数据时有更多参考[9]。心电图单纯左心室高电压对QRS波群进行了重点突出，提高了心电图数据的反馈效果，让心电图单纯左心室高电压数据较贴合患者心脏情况，减少不良因素对诊断造成的干扰，保障了医生在诊断中的思路清晰度，为左心室肥厚诊断提供了较明确的方向指引，减少了患者反复检查等次数，提高了诊断正确率，为治疗提供了保障，加强了用药正确性[10]。经过本次分析得出，检查后，参照组的诊断结果情况显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明心电图单纯左心室高电压提高了左心室肥厚的诊断正确性。

综上所述，心电图单纯左心室高电压(即QRS波群高电压)在诊断左心室肥厚中的敏锐度较大，而且保障了左心室肥厚诊断的准确性，在临床上具有较高的诊断价值，值得使用。