周晓雯

(深圳市 宝安区特殊教育学校，广东 深圳 518101)

一、研究背景

国内有关自闭症谱系障碍共同注意力的研究成果寥寥无几，但近几年国际上有关自闭症儿童共同注意力的理论研究、实践研究、早期诊断研究与干预研究等学术成果愈来愈多，研究方法和范围甚广，亟需关注与学习。本研究从已有研究成果出发，在资源库Web of Science检索相关文件，运用可视化软件CiteSpace进行多维度统计梳理，客观地反映目前国际上自闭症谱系障碍共同注意力热点与前沿，为进一步探索科学有效的方法奠定基础。

二、研究方法与过程

本研究数据来源于Web of Science(WOS)数据库中的核心合集，检索年限为2009—2018年。本研究中的数据收集以“joint attention”和“autism”为检索关键词进行高级检索，截止2019年2月，共检索到文献1117篇。

本研究运用陈超美教授开发的信息可视化软件CiteSpace对国外自闭症共同注意力研究前沿和热点进行可视化分析。

三、研究结果

(一)文献的时间分布

在不同时间发文数量和被引频次的变化可直观反映学术界对自闭症共同注意力研究的关注度与热度。

发文量统计图

图2自闭症共同注意力研究文献被引用的数量统计

从上图可见，近十年来自闭症共同注意力研究文献的发表数量呈波动上升趋势，2011年和2015年相比前一年的发文量稍有减少，波动范围在20篇以内。从被引用的文献数量统计图分析，该领域的文献在2009年至2018年呈稳步上升趋势，其中2012年至2015年上升趋势明显，接近线性变化。

从图中的趋势分析可得，自闭症共同注意力在国际上的关注热度逐步提升，大量高质量研究成果的涌现在一定程度上促进了本领域的实践发展。

(二)研究热点分析

研究热点是在某一个时间段内，有内在联系的、数量较多的一组论文所探讨的研究问题或专题, 从文献计量学的角度看,可以从文献的共被引网络的聚类结构来分析某领域的研究热点和主要方向。(5)邱淞，潘黎，侯剑华 ：《国际特殊教育研究的热点领域和前沿演进——基于SSCI 中最有影响力的十种特殊教育期刊文献的计量和可视化分析》，《中国特殊教育》2013年第7期。本研究利用可视化软件CiteSpace进行分析时，将Node Type设置为Keyword，阈值设置为T50，其余默认，网络精简算法为精简每个切片网络(pruning sliced networks),生成了图3所示的关键词聚类视图。图中每个节点代表一个关键词，方框越大表明该关键词出现的频次越高，方框内不同颜色代表不同的年份，方框内色环越厚，表明该关键词在该颜色对应年份出现的频率越高。连线的多少则说明关键词共线的系数，连线越多则代表关键词间相互联系越密切。(6)苗小燕，张冲 ：《大中小学德育一体化研究的热点与发展趋势——基于CNKI数据库的CITESPACE分析》，《中国特殊教育》2018年第8期。关键词是起着关键作用的字或词，向上具有阐释性，向下具有统领全篇的作用。承载着最主要、最核心的信息，是获取更多信息的源头，是掌握文本重要信息的关键(7)邱均平,沈恝谌,宋艳辉 ：《近十年国内外计量经济学研究进展与趋势——基于Citespace的可视化对比研究》，《现代情报》2019年第2期。。

图3 自闭症共同注意力研究关键词聚类视图

由CiteSpace所呈现出来的聚类视图中有189个节点，847条连线，结合标识词和施引文献(citing articles)的分析，当前国际上自闭症共同注意力方面的研究热点主要为以下5个聚类：干预(intervention)、社会性认知(social cognition)、奖励(reward)、高风险的兄弟姐妹(high-risk siblings)、图片交换沟通系统(picture-exchange communication system)。

在矿井、隧道等各种地下工程的施工作业过程中，瓦斯都是危害安全生产的重要因素。瓦斯爆炸与瓦斯突出严重威胁着作业人员的生命与作业设施设备财产的安全。在实际生产中对于瓦斯防治，一般采取实时浓度检测与通风稀释相结合的方法控制作业区域的瓦斯浓度。如果能预先预测出瓦斯的涌出量，就能提前做好适当的应对准备，对减少瓦斯危害有极大的帮助。

第一项聚类为干预(intervention)。国际上自闭症谱系障碍儿童的干预研究主要包括干预对象和干预方法两方面内容，干预对象除了障碍者本身以外，还有其照顾者(caregiver)和父母(parents)(8)Chiang, Chung-Hsin,Chu Ching-Lin,Lee, Tsung-Chin,Efficacy of caregiver-mediated joint engagement intervention for young children with autism spectrum disorders, AUTISM,no.2,2016.(9)Shon, Seoyoung,Effects of teaching mothers of children with autism Joint attention bids in Korea,Journal of Future Early Childhood Education,no.3,2018.；干预方法包括象征性游戏干预(symbolic play intervention)(10)Lawton, Kathy, Kasari, Connie,Brief report: longitudinal improvements in the quality of joint attention in preschool children with autism, Journal Of Autism and Developmental Disorders,no.2,2012.、凝视行为、手势和发声的干预训练(11)Krstovska-Guerrero, Ivana,Jones,Emily A Joint attention in autism: Teaching smiling coordinated with gaze to respond to joint attention bid,Research In Autism Spectrum Disorders,no.3,2013.、符号干预(symbolic intervention)(12)Wong, Connie S, A play and joint attention intervention for teachers of young children with autism: A randomized controlled pilot study,AUTISM,no.3,2013.、基于计算机的社交技能干预(FaceSay)(13)Rice, Linda Marie,Wall, Carla Anne,Fogel, Adam, Computer-assisted face processing instruction improves emotion recognition,mentalizing,and social skills in students with ASD,Journal Of Autism and Developmental Disorders,no.7,2015.等。由此可见，国际上自闭症儿童的干预研究将对象范围扩大到了孩子的主要照顾者，干预方法则多数以游戏的方式展开，包括团体游戏和一对一游戏。

第二项聚类为社会性认知(social cognition)。共同注意力是社交活动的重要能力之一，共同注意力的缺失会导致自闭症儿童无法获得正常与人沟通的社交技能。所以，心理学方面的研究者从社会性认知这一视角去探讨共同注意力障碍产生的脑部机制。有研究指出，存在异常的脑连接和非典型的脑形态区域，这些区域以复杂和动态的方式阻碍社会信息的优先级排序。因此，具有自闭症风险的婴儿所表现出的非典型社交互动技能可追溯到脑连接的畸形。(14)Petinou, Kakia,Minaidou, Despo,Neurobiological bases of autism spectrum disorders and implications for early Intervention: A brief overview,Folia Phoniatrica Et Logopaedica,no.1-2,2017.溯源自闭症共同注意力的缺失，从心理学的视角进行成因分析，对干预方法的研究有极大的促进作用。

第三项聚类为奖励(reward)。梳理相关文献发现，在自闭症的干预过程中，社会性奖励(social reward)至关重要。社会动机理论表明，自闭症的核心社交沟通问题源于社会回报的反应性降低。由此，社会性奖励的研究内容包括视觉熟悉与不熟悉的社会性奖励(15)Pankert, Azarakhsh,Pankert, Kilian, Herpertz-Dahlmann, Beate,Responsivity to familiar versus unfamiliar social reward in children with autism,Journal Of Neural Transmission,no.9,2014.、基于奖励的行为干预方法(16)Kohls, Gregor,Chevallier, Coralie, Troiani, Vanessa,Social ‘wanting’ dysfunction in autism: neurobiological underpinnings and treatment implications,Journal Of Neurodevelopmental Disorders,no.10,2012.，以及奖励的特征。其中奖励的特征与自闭症狭隘的兴趣相关，并不受突发事件的影响。(17)Damiano, Cara R, Aloi, Joseph, Treadway, Michael,Adults with autism spectrum disorders exhibit decreased sensitivity to reward parameters when making effort-based decisions,Journal Of Neurodevelopmental Disorders,no.13,2012.自闭症的社交主动性与共同注意力的关系紧密，从行为学的角度分析，由奖励产生的强化可提升行为的发生频率，而社会性奖励不仅有强化的作用，还能使自闭症儿童习得正确的社交方式。

第四项聚类为高风险的兄弟姐妹(high-risk siblings)。共同注意力的减弱是自闭症谱系障碍的重要特征之一，从共同注意力的检测结果可以判断在婴儿时期其兄弟姐妹是否具有患自闭症的风险，根据相关多巴胺能功能对DRD4和DRD2基因型进行编码以产生基因评分，较高的评分表明与较低效的多巴胺能功能相关的基因型更多。较高的多巴胺基因评分(指示效率较低的多巴胺能功能)与高风险兄弟姐妹在第一年的共同注意力水平较低相关，而低风险的兄弟姐妹则出现相反的模式。(18)Gangi, Devon N, Messinger, Daniel S,Martin, Eden R,Dopaminergic variants in siblings at high risk for autism: Associations with initiating joint attention,Autism Research,no.11,2016.在一定程度上，对兄弟姐妹评估与检测的结果可将自闭症的诊断提前，让更多的家庭进行更早期的干预，大幅提升干预成效。

第五项聚类为图片交换沟通系统(picture-exchange communication system)。图片交换沟通系统是一种广泛使用的干预策略，旨在向发育迟缓以及自闭症儿童传授沟通技巧，因沟通能力包括共同注意力，众多的研究将图片交换沟通系统用于提升自闭症共同注意力的干预中。但研究表明，响应式教育和前语言环境教学(RPMT)比图片交换沟通系统(PECS)更能促进全身性转向，提升共同注意的频率(19)Yoder, P, Stone, WL,Randomized comparison of two communication interventions for preschoolers with autism spectrum disorders,Journal Of Consulting and Clinical Psychology,no.3,2006.。因此，图片交换沟通系统是否适用于自闭症共同注意力干预，有待进一步的实证探究，提供更多的证据支持。

(三)研究前沿分析

国外自闭症共同注意力的研究前沿主要从近十年的关键词的数据分析得出。用可视化软件CiteSpace对关键词进行统计分析，参数设置与之前相同。将视图显示类型选择为Timezone，形成了包含136个节点，615条连线的知识图谱，即图4。

根据图谱颜色的变化和关键词的突现度可知，目前国际上在自闭症共同注意力研究的前沿主题包括：父母干预训练(focus parent training)、观察者主观误差(observed person can bias perception)、熟练的单词学习者(proficient word learner)、早期干预(early intervention)、研究证据(research evidence)。

父母干预训练(focus parent training)，即授予自闭症障碍者父母相应的干预方法。目前，国外对自闭症共同注意力的干预范围不局限于自闭症障碍者本身，而是扩展到其父母或主要照料者，这一举措可极大地促进自闭症儿童将习得的知识与技能泛化于日常生活中。(20)Poslawsky, Irina E,Naber, Fabienne B. A, Bakermans-Kranenburg, Marian J , Video-feedback Intervention to promote Positive Parenting adapted to Autism (VIPP-AUTI): A randomized controlled trial,Autism,no.5,2015.国内以父母或主要照料者为研究对象的成果微乎其微，一方面是父母对自闭症孩子的干预作用未得到研究者重视，另一方面是父母观念的缺失。

图4 自闭症共同注意力研究前沿知识图谱

观察者主观误差(observed person can bias perception)，即由观察者的主观性所产生的实验误差。有研究表明，在复杂环境中观察自闭症和非自闭症成人所产生的在偏好、记忆和注意力等方面的偏差是由观察者的视线方向导致的。(21)M. Freeth, D. Ropar , P. Chapman , P. Mitchell ,The eye gaze direction of an observed person can bias perception, memory, and attention in adolescents with and without autism spectrum disorder,Journal of Experimental Child Psychology,no.105,2010.因此，很多研究者开始寻求一定的解决措施以减少误差的产生，确保研究的科学性。

熟练的单词学习者(proficient word learner)，即自闭症儿童在单词学习方面具有较大潜能。自闭症儿童的单词学习能力远远高于学习障碍儿童，从这一点出发可以深入探究单词学习法，以提升自闭症个体的共同注意力。(22)Franken, Tessa E, Lewis, Charlie, Malone, Stephanie A, Brief report: Are children with autism proficient word learners,Journal of Autism and Developmental Disorders,no.2,2010.从心理内驱力出发，对于能够胜任的任务，人的主动性会随着任务的完成而提升；从功能性行为分析，较好地完成任务所带来的奖励可强化该行为的产生。从潜能开发的角度分析，优势能力的开发可促进其他能力的发展。故在自闭症儿童共同注意力研究中，单词学习法可进一步研究和扩展。

早期干预(early intervention)与研究证据(research evidence)，早期干预即学龄前接受治疗与教育服务，研究证据则是基于实证研究而得出的各类数据。从人的身体发育到脑神经的发育都有一个高速发展期，在各方面能力未完全发育成熟时，越早干预效果越显著，自闭症儿童的共同注意力干预也不例外。实证研究是一种科学和严谨的研究范式，每一种干预方法是否有效，必须经过实证研究，兼具理论与数据支持的干预研究成果，才可能被广泛地推广，发挥其实践意义。

四、讨论与建议

(一)重视自闭症共同注意力干预中家长的作用

家庭教育作为社会教育的重要组成部分，是学校教育的前奏和延伸。目前，我国自闭症儿童基本能够接受来自学校专业老师的教育与指导，但如何将课堂所学泛化到日常生活中，进一步提升其社会生活能力，国外研究成果给予了这一问题较直接的解决对策：家长或主要照顾者的干预模式。我国这一领域尚处于理论探讨阶段，为促进自闭症儿童共同注意力的发展，急需在研究中实践与家长相关的本土化干预方法。

(二)聚焦自闭症共同注意力干预中的社会性质

共同注意力作为自闭症谱系障碍儿童的核心障碍之一，具有较强的社会性质，影响着语言、认知、沟通、社交等多领域的发展。多数干预方法倾向于行为学派，其中行为的强化仅从儿童的喜好出发，忽视社会性行为的发展需求，片面追求行为的增加，而不考虑将来的泛化。故奖励或强化的方式需思考其社会性，依据社会交往方式设计干预中所运用的强化方法。

(三)深入了解自闭症与注意力相关的潜能与兴趣

自闭症共同注意力的干预研究，需发散思维，拓宽视野，深入探索研究对象与注意力相关的潜能与兴趣。自闭症谱系障碍的核心障碍之一为兴趣狭隘，虽然兴趣点与普通人不太一致，但他们却更加专注。在设计共同注意力干预方案前，可从自闭症障碍者的心理动机出发，多渠道了解研究对象在生活、学习、社会交往、智能发展等方面的表现，关注其兴趣，开发其潜能，提升其在自然环境中的泛化程度。

综上所述，我国自闭症谱系障碍的共同注意力研究尚处于低水平发展阶段，作为特殊教育工作者，需借鉴国外研究成果，立足我国国情进行本土化研究。