蔡晓静

摘 要：目的：探究替罗非班用于急性冠脉综合征致药品不良反应的特点以及防止措施。方法：通过选取39例在我院接受替罗非班治疗的患者所出现不良反应报告进行分析，展开归纳以及总结。结果： 39例患者年龄以及性别分布中，男性患者共有33例，其余6例为女性患者，其中40-50岁患者人数占比10.26%，50-60岁占比23.08%，60-70岁年龄占比为26.21%。70-80岁年龄占比为33.33%，80--90岁年龄占比为5.13%。通过分析得出，39例患者中共出现45次急性冠脉综合征，累积血液系统29例，占比率达到64.44%、消化系统4例，占比8.89%、呼吸系统4例，占比8.89%，全身症状4例，占比8.89%。其中临床表现主要是出血，共有32人具有出血表现，剩余未8例血小板减少。结论：在临床治疗中通过加强对替罗非班的用药安全性检测，能够减少患者出现血小板减少症，确保患者的用药安全性。

关键词：替罗非班;急性冠脉综合征;不良反应

急性冠脉综合征作为现阶段临床中的一种常见疾病，是涵盖冠心病中的急性发病类型，主要的包括的疾病有急性ST段抬高型心肌梗死、非急性ST段抬高型心肌梗死以及不稳定性心绞痛。此类疾病具有共同的病理生理学基础，即是动脉粥样硬化血管内出现不稳定性斑块松动、破裂。最后使得的血小板激活以及凝血酶的形成。而替罗非班能够对血小板交联以及聚集产生阻断作用。因此本文探究替罗非班用于急性冠脉综合征致药品不良反应的特点以及防止措施。

一、资料和方法

1.一般资料

通过选取39例在我院接受替罗非班治疗的患者所出现不良反应报告进行分析。

2.方法

将报告进行导入Excel数据库，主要分析出现不良反应患者的性别、年龄、原患疾病、不良反应过程等。

二、结果

1. 39例患者年龄以及性别分布中，男性患者共有33例，其余6例为女性患者，其中40-50岁患者人数占比10.26%，50-60岁占比23.08%，60-70岁年龄占比为26.21%。70-80岁年龄占比为33.33%，80--90岁年龄占比为5.13%。

2.通過分析得出，39例患者中共出现45次急性冠脉综合征，累积血液系统29例，占比率达到64.44%、消化系统4例，占比8.89%、呼吸系统4例，占比8.89%，全身症状4例，占比8.89%。其中临床表现主要是出血，共有32人具有出血表现，剩余未8例血小板减少。

三、讨论

当前临床对于冠状动脉病的诊疗技术不断加强，使其疾病的机制得到基本明确，针对此种疾病存在的不稳定斑块时，出现血栓，所以要给予抗血栓形成的药物，尤其需要应用强抑制血小板药物。其中常见的药物有替罗非班、阿司匹林等。替罗非班常被使用在冠状内斑块切除术治疗中，为防止心肌缺血并发症的出现。有学者研究发现，将替罗非班联合阿司匹林进行应用在不稳定心绞痛以及心肌梗死治疗中，可以防止出现心肌缺血事件的发生。分析表明，急性冠脉综合征的出现发生在男女患者的比例为5.5：1，由此可见此病发病几率男性患者显著高于女性患者，并且女性患者相对瘦小是导致发生出血的危险因素。男性患者因为具有较小的出血风险，所以在临床中常将替罗非班应用于男性患者治疗中。替罗非班所出现的不良反应主要累及血液系统，其中常见的为出血以及血小板的减少。分析其原因可能是由其作用机制所导致，主要是作用在血小板聚集的最终环节。通过规范化使用替罗非班可以减少患者出现心血管时间，并且减低药品不良情况的出现。当患者在服用药物后的24h-48h内进行密切观察，观察患者有无发生出血情况，并加强对不良情况的监测，这要求在日常临床工作中，医务人员需要及时进行禀告患者情况，规范报告内容，以此成效良好的预警机制。本文通过分析得出，39例患者中共出现45次急性冠脉综合征，累积血液系统29例，占比率达到64.44%、消化系统4例，占比8.89%、呼吸系统4例，占比8.89%，全身症状4例，占比8.89%。其中临床表现主要是出血，共有32人具有出血表现，剩余未8例血小板减少。所以，在临床因加强对替罗非班药物的用药安全性监测，可以对病人使用CRUSADE评分展开评估出血风险。当患者在用药后可以对血常规、血小板计数进行监测。

参考文献：

[1]陈文山，徐平，刘洋，葛迎辉，姬劲锐，刘恒亮.急性冠脉综合征患者炎症因子水平联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对近期预后的评估价值[J].中国医学工程，2021，29（03）：15-19.

[2]问芳芳，杜海维，郭晓岚，张小航，程苗苗.急性冠脉综合征患者PCI术后新发抑郁风险列线图预测模型构建[J].护理学报，2021，28（06）：56-60.

[3]孙经超，田晓岚，胡瑛霞.术前血清miR-186-5p对急性冠脉综合征患者PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值[J].山东医药，2021，61（07）：61-64.

[4]强明敏，刘会会，尹佳，郝霁萍，高宇勤.替罗非班与依替巴肽在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中应用效果比较的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2021，29（01）：57-64.

[5]吴一帆，简春燕，彭畅，江金.PCI术中冠脉推注不同剂量替罗非班治疗慢血流或无复流急性冠脉综合征患者的临床效果观察[J].临床医学工程，2020，27（11）：1485-1486.

[6]舒冰，方玉婷，张圣雨，沈爱宗.替罗非班用于急性冠脉综合征致药品不良反应39例分析[J].安徽医药，2020，24（01）：206-209.