王嫚嫚 杨妮 邹荧婷

摘 要：截至2018年底，我国60周岁以上的中老年儿童就业人口已经发展到2.43亿，约占总人口的17.3%。加快和发展新型养老服务业，不断满足广大中国老年群众对于可以保证健康和可靠地享受更高质量养老服务的需求，这是我们在全面融入建成现代化小康社会过程中的一项重大紧迫任务，也是我们在稳增长、调结构、促改革、惠民生，促进我国经济社会均衡发展方面工作中的现实要求。

关键词：农村养老服务;社会组织养老政策现状;健康中国战略

一、农村居民养老概况及存在问题

我国既是人口增长的大国，又是老年人口增长的大国，也是世界上唯一一个老年人口规模超过1亿左右的国家，人口老龄化的问题比较严重。随着近年来我国经济社会快速健康发展，人民物质生活和文化水平的提高，人均体质和寿命得以持续缩短和延长，预计2020年底，我国的老年人口将首次达到2.48亿，约占全国总人口的18%，2030年将首次突破3亿，到2050年前后，我国的老年人口总量将首次达到历史最高峰4.87亿，我国将迎来一个深度人口老龄化的新时期。总的来看，城镇居民养老存在的问题有：

1.养老服务机构数量少，要求简略单一

我国的养老服务制度还是处于初级发展时期，只有在当時由地方民政局建立的敬老院和旧公寓，敬老院只有满足了五保户的规定条件后才能够进入，而旧公寓的收费率较高且服务方式单一，与现代化老年人群对养老需求越来越高的现代化需求仍然存在着巨大的差异。"空巢老人"的居家养老服务和社区托老服务几乎都没有。

2.老人缺乏心灵关爱，生活幸福感差

老年关系处理的不好，老年人和子女之间关系亲密的很少，甚至有一少部分的家庭中老年人和子女之间的关系紧张，子女与家庭中老人的交流和信息交换少，老人的孤独感严重，生活的幸福度较低。

3.养老理念落后，滞留的养老理念严重地制约着我国养老社会化的进程。

在目前的我国，大部分老人都是选择了居家养老，部分子女也觉得送老人去养老院给自己"丢面子"，但又没时间精力照顾老人。究其原因，一个重要方面原因就是他们在当今社会上对于家庭养老的基本认知和观念看法陈旧，对于一家敬老院的专业认知也比较大的缺乏;二个重要原因也就是家庭受到他们家庭观的转变影响很大，认为那些入住一家养老院的人当一个孩子后只会让自己和他的儿女更加失去"面子"，这就是一种丢了别人现眼的一种东西。

二、解决居民养老问题的对策

新时期的农村养老保险服务既要"专"，也要适应"广"。进一步极大丰富了社会养老保险服务的包容内涵与服务形式，有助于有效促进推动我国社会养老服务事业的健康加快发展。

1.提倡老年人发展无私奉献精神，开展适合老年人的讲座

如：定期开展个性化理财知识的培训，提升个性化养老金管理的使用效率;开展老年卫生保护知识技术培训，提升卫生保护健康意识;开展老年学生兴趣爱好培训，提升对业余时间的有效分配能力;开展中国老年人交际沟通技巧的培训，促进和谐的社会人际关系及家庭关系的构建。

2.积极整合社会资源，激发全社会动员积极参与到养老服务事业

将各级国家和其他地方部门制定的养老机构扶持优惠政策及其措施贯彻落实到位，加强和支持我国养老服务事业的迅猛发展，积极激励社会力量在老年人中发展养老社会福利事业。充分发挥社区的职能效应，整合全社会的力量与人才，共同建立起养老服务机构，壮大其养老服务事业，将社区居住人口为基础的养老服务设施打造成为一个开放、综合、服务型的，并且还要兼顾日托、长时间的住宿、康复、照料及护理等各种养老服务功能。

3.健全社会保障制度，建立对老年人的社会救济和养老保障机制

政府和社会部门应当进一步完善和健全养老保障制度，扩展养老保险的覆盖范围和领域，重视推进社会养老保障的制度和体系建设，构筑对养老保障金的定期调节机制，使得老年人的医疗服务体系和基础条件得到了更加完善，以满足老年人的生活和就医要求。

4.发展老年教育文化事业

构建老年高校就可以比较好的解决老年人养老理想与老有所学的问题。我们可以通过中国老年高校组织开展的教育实践活动来帮助老人们改变观念，使他（她）们认识到在我国敬老院里进行养老工作都是正常的，并非一件丢人现眼的东西就可以做的事儿。对于中国青少年开展了兴趣的培养，定期开展活动。

三、发展方式、优化服务结构

新时期社区养老综合服务体系的基本建设现实要求我们政府应始终坚持立足于对社区老年人的疗养服务质量要求，坚持建立以政府部门主导、社会资本参与、市场导向的事业发展指导原则，整合各种机构多方面的资源，完善一套以社区居民养老为基本、社区和机构服务养老机构人员为主要服务依托、机构和养老服务人员为主要补充、医疗保健养老相主辅结合的新型现代化社区养老综合服务体系。

1.继续坚持政府的兜底和社会参与有机结合，探索具有中国特色的养老服务事业的发展道路

养老服务事业的发展要充分地发挥政府的主导作用，把与养老服务相关的经费全部纳入各级财政预算，以便于实现逐年的快速成长。加强对于经济不发达的地区提供养老服务的融资支持和统筹规划，政府既然可以在项目建设期内按照项目建设规模、投融资总额等方式进行招标，一次性或者分期向项目给予建设补贴;还可以在运行期中根据床位量、收养人员数、录取率、住房比例等指标，给予必要的运行补贴。

2.充分发挥社会组织的优势，积极激发社会力量投入养老服务资源供给，加强对社会组织的政策扶持和综合管理能力的建设

积极完善优惠扶持政策，为更多的社会单位和个人参与到养老服务事业中来提供了制度性的保障。放宽了养老服务的土地资源供给政策，并且还给出了地价。进一步加大国家和地区金融部门对于养老服务的资金支持和力度，增加对于养老服务项目的信贷资金投入，探索更多的将养老服务公益性和市场化结合起来的发展新模式，实施最大程度的税收优惠。

3.牢固坚定树立"积极老龄化"的社会养老保险服务新发展观念，为激发老年人这一特殊群体的增长潜能和补赋权

转变对传统养老服务认识、树立对养老服务的新观点，才能够成为提升我国养老服务软实力的先行条件。主要表现在我们必须改变重经济建设轻推进养老服务的旧发展观，充分认识和运用好养老服务事业对于民生利益福祉、社会建设的重大价值，树立了以老年人的需求为引领和导向的新时期养老服务理念，摈弃了只关心于向老年人群众提供高品质的生活服务这种传统思想。深层次提升老年人的幸福感和获得感。

4.进一步加强体系机构的安全保障和各个环节的监督，完善养老服务现场配套设施的建筑物。

目前，我国一些大中型的养老服务先进的省份正在从解决医疗场所供给不足这个问题上作出探索，这就需要各级政府多个部门的协调统筹一致以及行政措施来推动。国家应尽快制定相关优惠政策，对于新建和已经开发建成的养老人民住宅小区，参考示范园区的经验，保障其他社区养老服务使用用房的其他相应配套，规划、设计、施工、监理和评估以及审图等各个建设环节给予严格的指导和监督。

5.着力促进我国多元化的网络人才队伍与我国网络专业信息技术服务平台的融合构建，提升其网络专业化的信息服务管理能力

随着"互联网+"及大数据技术的普及，应尽快搭建社区网络信息服务平台，及时公开发布居民养老服务的需求和志愿者服务提供给情况等信息，使得各方都能有效地进行对接，推动我国的养老服务朝着便捷化、信息化和智能化两个方向前进。

6.进一步强化加强领导深化推动医养相融的结合，探索发展智慧健康智能养老的发展新模式

深化养老结合治疗方式应鼓励养老机构积极地进行对于内设养老护理机构的体制性改革和创新，适当地降低其审批门槛，并分阶段地完善其医疗照料护理的各项职责。将社会养老机构境内所有单位及其附属机构全部纳入城镇职工、农村居民的基本医疗保险定点范围，参保单位人员可以按照定点医疗机构的规定缴纳相关费用。

无论采取哪种养老模式，都有可能将各种文化娱乐、精神安抚慰籍以及日常生活照顾等服務带到现场。传统的家庭养老模式下，在社区给予老年人精神上的慰籍以及日常生活照顾等诸多方面明显地更加适应老年人的要求，社区养老模式可以在一定的程度上弥补了传统的家庭养老模式在治疗、护理、文化、休闲等各个方面存在的不足，两者相辅相成，对养老服务业具有重大意义。

五、总结

应对人口老龄化挑战是必然选择。有相关资料分析表明，国内2013年60岁及以上的老年工作人口已经首次规模突破亿，预计未来20年内将是老年工作人口就业规模持续增长最迅速的一个关键时期，到2034年将首次规模突破4亿，同时老年就业人口的低中高龄、失能、少子化、空巢化和制造业结构变迁老化趋势日益明显，近一步一定程度上严重加剧了当前我国在加快适应世界人口老龄化趋势方面所面临带来的严重社会挑战和环境复杂程度。与此时期相比，传统的农村居家基本养老保险模式已经逐渐变得难以为继，社会化的基本养老保险服务体系优化建设也才只是刚刚开始重新起步，"未备先老"的现实问题日益明显暴露。从长远发展角度看，要有效破解人口老龄化的问题，必须加快发展养老服务业。

本项目的提出希望能够为新时代下养老模式的创新提供更好更有利于农民养老的思路，为社会的发展做出一些应有的贡献。 对于存在的问题与不足，我们乐于积极地改正完善，力争完美。 我们明白，新时代农民养老模式的创新这一话题是历久弥新的，真正的得到落实贯彻还需要一代一代人的努力和发展，本项目尚有不足，希望得到中肯的意见，我们愿意继续朝着这个方向努力前行。

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基金项目：新时代农民养老服务模式调查研究（项目编号：S202013006017）