吴烨莹

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉方法及效果。方法：选取2018年5月～2019年1月收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者，根据麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组35例，对照组实施全身麻醉，观察组实施全麻复合硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果：①建立气腹前、建立气腹后、放气后5分钟观察组患者心率、平均动脉压均比较平稳显著优于对照组水平，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组呼之睁眼时间（9.8±1.2）min、恢复自主呼吸时间（7.5±1.1）min、定向力恢复時间（13.5±3.2）min、维库溴铵剂量（3.3±0.7）mg、VAS疼痛评分（2.0±0.5）分均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著，值得肯定。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;硬膜外麻醉;全麻

【中图分类号】R782.05+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-153-02

随着微创技术的进步与发展，腹腔镜胆囊切除术因对患者创伤小、术后恢复快已成为临床治疗胆囊疾病的首选方式[1]。麻醉是手术治疗的重要组成部分，为了更好的保证手术效果，必须提高麻醉质量。为探讨腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉方法及效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年1月收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者，纳入标准：①患者均具有腹腔镜手术指征，且无椎管内麻醉穿刺禁忌症[2]。②患者均同意参与本次研究。③本研究经伦理委员会同意。与此同时，排除严重心肾疾病、精神疾病、不配合等患者。随机分为2组，对照组35例，男20例，女15例，患者年龄在21-75岁之间，平均（49.8±1.3）岁;观察组35例，男19例，女16例，患者年龄在20-76岁之间，平均（50.3±1.5）岁，两组一般资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受全身麻醉，术前半小时注射阿托品50mg，苯巴比妥钠10mg。全麻，面罩供氧，舒芬太尼3ug/kg静脉滴注，5分钟后加入1mg/kg异丙嗪和0.1-0.2mg/kg咪唑地西泮，气管插管后连接麻醉机，合理调整参数，持续吸入安氟醚，间断维库溴铵维持，术毕停止吸入安氟醚。