鄂春旭

【摘要】目的：探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 ：回顾性分析60例慢性硬膜下血肿手术病例的临床资料。结果 血肿大部分引流58例，23例发生并发症，无死亡病例。结论： 钻孔引流術是治疗慢性硬膜下血肿简单有效的方法，但必须重视其并发症，积极做好防治工作，最大限度提高治愈率。

【关键词】慢性硬膜下血肿;钻孔引流术;血肿

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-139-01

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指头部受到外伤超过3周后，在蛛网膜与硬脑膜之间形成的血肿，是神经外科的多发病和常见病，约占颅内血肿的10%，以老年患者居多[1]。目前首选的治疗方法为颅骨钻孔引流术[2]。其简单、安全、疗效可靠。但是术后的一些并发症直接影响了治疗效果，所以必须引起我们重视。笔者对60例慢性硬膜下血肿患者行颅骨钻孔引流术治疗。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 我院选择2017年1月至2019年1月间进行诊治的60例慢性硬膜下血肿患者，其中男38例，女22例，年龄62岁-92岁，平均69.2岁，有明确外伤史38例。本组病例有头晕、头痛者42例，有一侧肢体麻木或偏瘫22例，出现反应迟钝、记忆力障碍、智力障碍和精神行为异常15例。患者均经头部CT或MRI检查证实。单侧血肿52例，双侧血肿8例。全部病例均作CT或MRI检查，表现为颅骨内板下方新月形影，有占位效应，侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，血肿多位于额颞部及额颞顶部。

1.2 手术方法 手术根据患者一般情况、疼痛耐受能力采用局麻或全麻。钻孔的位置一般在血肿最厚的平面，做一个长约3cm切口，全层切开头皮及皮下组织，用乳突撑开器牵开头皮及皮下组织，颅骨钻孔，骨蜡涂抹于骨缘止血，十字切开硬脑膜并电凝硬脑膜。……