曾柯

【中图分类号】R26

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-084-01

前列腺增生症即良性前列腺增生（BPH），是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种疾病。分为“组织学前列腺增生”和“临床前列腺增生”。组织学前列腺增生需通过尸检来确定，可有明显的前列腺体积增大，也可仅表现为显微镜下的微小增生;可以伴有症状，也可以不伴有症状。临床前列腺增生的主要特点可概括为三点：①前列腺症状;②前列腺体积增大;③膀胱出口梗阻。这三个特征也可以由前列腺增生以外的其他疾患所致。它们之间不存在明显的相关性，多数临床前列腺增生并不同时具有上述三个特征。其中，我们常常所说的前列腺增生症是后一种，即“临床前列腺增生”。

1 前列腺增生症的发病危险因素

前列腺增生症发病的危险因素，许多报告的结论很不一致。比如吸烟，轻度嗜烟者（

大量饮酒可以降低血清睾酮水平，减少睾酮的产生和增加睾酮的清除。肝功能不全也可使血清睾酮和双氢睾酮下降。国外尸检检资料表明，肝硬变患者伴发前列腺增生率低于无肝硬变者。另有报告，高血压病患者和服用萝芙木类降压药者，前列腺增生的发生率和手术率较高。

1990开始的Olmsted County Study对40-79岁男性下尿路症状严重性经过42个月的3次调查。平均IPS症状评分增加0.18/年，平均年斜率增加在40岁组0.05±1.06（SD），60岁组0.44±1.35，70岁组0.14±1.42，说明尿路症状缓慢地可以测得的逐步加重。

2 前列腺增生症的临床表现

前列腺增生症的症状是由前列腺和膀胱间复杂的相互作用所引起的激惹和梗阻症状。……