杜翠花

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-023-01

肺炎是一种容易受到气候因素影响而产生的疾病，尤其是在冬春季节，肺炎发病几率较高。对于一些有糖尿病历史的患者，患上肺炎的风险几率较高，是健康人的6倍。肺炎在婴幼儿时期发病率较高，所以很多家长都会让婴幼儿接种肺炎疫苗，最大程度上降低肺炎患病几率。但是，并非是接种肺炎疫苗，就一定不会得肺炎，仍然需要予以高度警惕。

通常情况下，肺炎是由于病毒感染造成，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒与副流感病毒等，也可能出现合并细菌感染问题。感染细菌性肺炎，治疗后1、2周即可痊愈，但是支原体肺炎则需要4～6周方可痊愈，只有少部分病毒肺炎持续时间较长。患上肺炎，初期症状并不明显，主要是由于幼儿的机体发育不成熟，自身的表达能力较弱，症状不明显，容易被家长发现。一旦发现幼儿有以下几种症状，应该及时前往医院就诊治疗：

（1）食欲不振，吃奶后出现呛奶、呕吐症状。

（2）精神萎靡，睡眠不充足，气急喘促，体温持续升高。

（3）伴有咳嗽重音，排痰不畅。

感染肺炎，可以通过打喷嚏、咳嗽以及说话的飞沫传播，患上肺炎几率较高。对于一些携带病原的宝宝，与其他健康宝宝接触，触碰鼻涕、唾液与痰等，很容易将病菌传染给健康幼儿。所以，应该带着宝宝少去空气不流通的区域，如幼儿园、商场以及室内游乐场，避免人群密集病菌传播，降低宝宝患病几率。通常情况下，患上肺炎后，可以在门诊或是家中治疗，为幼儿做好咳嗽、发热护理，观察幼儿病情发展情况，预防幼儿出现脱水症状，引导幼儿及时转诊治疗。如果初始治疗48小时效果不显著，体温较高，持续不退，如果未能得到及时有效治疗，病情逐步恶化，呼吸困难、精神萎靡。如果宝宝患上重度肺炎，应及时前往医院接受治疗[1]。

当前已知的肺炎链球菌有超过84种血清型，其中我国发病率较高的有超过20种，诱发肺炎的病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等。接种肺炎疫苗，是指肺炎链球菌疫苗，更多的是预防血清型肺炎链球菌诱发疾病，但是对于其他病毒、支原体和衣原体诱发的肺炎疾病预防效果较差，仍然可能患上肺炎。

肺炎属于呼吸道疾病，病情较为严重，如果未能得到及时有效治疗，会诱发耳炎、脑膜炎，极大多增加败血症患病几率。患上肺炎，对身体健康危害较大，尤其是一些婴幼儿，患上肺炎后身体素质较弱，一旦患上感冒很多家长会担心又患上肺炎。由于肺炎是由肺炎链球菌导致，7价是应对当前我国常见的7种肺炎球菌血清型，7价在2015年7月疫苗退市，而13价相较于7价则增加了6种肺炎球菌，可以预防13种肺炎球菌血清型，降低肺炎患病几率[2]。

接种肺炎疫苗就一定不会得肺炎，即便接种了13价肺炎疫苗，但是感染上13价应对的血清型以外的肺炎球菌，仍然可能患上肺炎。接种肺炎疫苗，仅仅是降低肺炎患病几率，并非是一定不会患上肺炎。接种肺炎疫苗，主要是13价疫苗，通常是在幼儿的2月、4月和6月龄接种疫苗，12月龄～15月龄接受一次强化免疫。为了合理接种肺炎疫苗，在接种疫苗前可以打电话咨询接种肺炎疫苗具体情况。肺炎疫苗属于二类苗，疫苗价格较高，如果经济条件允许情况下，可以选择接种这一肺炎疫苗[3]。

即便接种肺炎疫苗，仍然会患上肺炎，其原因可能是接种疫苗2到4周之间，体内尚未形成有效保护抗体;肺炎疫苗接种不成功，但是这种情况仅仅有1%～5%左右;诱发肺炎的致病性肺炎链球菌并不属于接种疫苗预防范围;由于其他病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体诱发感染。

肺炎疫苗有必要接种吗？尽管接种肺炎疫苗无法绝对预防肺炎链球菌感染，但是预防几率可以达到90%以上。据权威数据统计显示，每年死于肺炎的儿童超过880万，其中47.6万的人是由于肺炎链球菌感染导致。随着生态环境逐步恶化，我国5岁以下儿童患上肺炎的几率逐年升高，超过174万患儿，大概有3万的儿童由于患上肺炎而死亡。肺炎链球菌不仅仅可以诱发肺炎，还会诱发其他的疾病，影响到身体其他系统疾病，如鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等等，如果未能得到及时救治，严重情况下将会威胁到幼儿生命安全。故此，应该积极接种肺炎疫苗，尽可能降低肺炎患病几率。

接种疫苗后，由于不同幼儿的机体素质不同，可能对机体带来不良影响，诱发其他疾病发病。接种肺炎疫苗，耐受性良好，但是会出现一定的不良反应，如接种疫苗位置红肿、疼痛，短期内即可消退。接种疫苗后，会出现低热症状，随着病情恶化，温度将会持续升高，少部分幼儿的体温会升高到38℃，伴有关节痛、过敏性皮疹以及血管性水肿等不良反应，威胁到幼儿生命安全。对于三年内接种过肺炎疫苗者，禁止再次接种肺炎疫苗，如果对肺炎疫苗中的成分存在过敏反应，禁止接种肺炎疫苗。对于一些心肺功能受损严重的患者，则需要积极接受肺炎疫苗，并进行有效医疗保护。通过临床实验了解到，对于妊娠3个月患者，接种肺炎疫苗后并未出现明显不良反应，禁止妊娠前3个月接种肺炎疫苗。如果患者对肺炎疫苗成分过敏，或是患上呼吸道感染疾病以及发热性疾病，可以延迟接种肺炎疫苗，避免影响到肺炎疫苗接种效果。所以，在接种肺炎疫苗后，应该引导幼儿养成良好的生活习惯，积极参与运动锻炼，提升幼儿的身体素质，平衡膳食结构，避免暴饮暴食增加到肺炎患病几率。

总的说来，接种肺炎疫苗并非绝对不会患上肺炎，不同肺炎疫苗预防的肺炎球菌不同，预防效果可以达到90%以上。所以，应该结合机体情况积极接受肺炎疫苗，降低患病几率，改善机体素质，平衡膳食结构，充分吸收营养，真正的远离肺炎。

参考文献：

[1] 毛俊，郭李玲.平涼市崆峒区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查[J].慢性病学杂志，2018，19（09）：1246-1247+1250.

[2] 季晓颖，程丽森，赵开栋.宝山社区老年人肺炎疫苗接种行为影响因素分析及家庭医生健康干预效果[J].社区医学杂志，2018，16（09）：9-12.

[3] 陆红梅，朱祺，沈金花，陈文花，顾士康.上海市松江区户籍老年人肺炎疫苗接种态度及其影响因素[J].中国生物制品学杂志，2016，29（07）：781-784.