王家欢 李震

目前，原发性肝癌已成为我国第4位恶性肿瘤疾病和第3位致死性肿瘤疾病，对我国人民健康水平的威胁已日趋严重[1]。Ia期原发性肝癌是指单个肿瘤直径≤5 cm，无血管侵犯及转移，同时肝功能分级Child-Pugh A/B的原发性肝癌[2]。文献报道，针对小肝癌治疗，推荐方案为行经腹腔镜下肝切除术，该术对于延长患者的生存时间具有较为理想的效果，然而，部分患者经腹腔镜下肝切除术后未能达到预期效果，容易复发[3]。经皮射频消融术(PRFA)是通过CT或B超引导，直接定位肿瘤组织，通过电极融解病灶，达到消除肿瘤细胞的目的[3]。本研究对比经皮射频消融术和经腹腔镜下肝切除术治疗Ⅰa期原发性肝癌的临床效果，旨在为临床提供指导。

资料与方法

一、 一般资料

选取湖北省罗田县人民医院2015年1月到2017年1月间收治的Ia期原发性肝癌患者114例。纳入标准[4，5]：①经组织学或细胞学诊断为原发性肝癌；②肿瘤直径≤5 cm；③无血管侵犯及肝外转移；④肝功能分级Child-Pugh A/B；⑤患者及家属签署《知情同意书》。排除标准：①心、脑、肾等重要组织器官严重疾病；②免疫、血液系统疾病；③哺乳期或妊娠期妇女。本研究符合《赫尔辛基宣言》，并通过医院伦理委员会批准进行。采用随机数字法将114例患者分为PRFA组和腔镜组，每组各57例。PRFA组男性31例，女性26例，年龄49～88岁，平均年龄(67.2±15.8)岁，肿瘤平均直径(4.27±1.39)cm，肝功能分级Child-Pugh A 38例，Child-Pugh B 19例，肿瘤数目多发13例，单发44例。腔镜组男性34例，女性23例，年龄48～87岁，平均年龄(66.2±16.9)岁，肿瘤平均直径(4.33±1.44)cm，肝功能分级Child-Pugh A 42例，Child-Pugh B 15例，肿瘤数目多发11例，单发46例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。