单劲红，张雨超，高 艳，尹美玲

1.安徽省阜阳市颍上县人民医院检验科，安徽阜阳 236200；2.安徽省肿瘤医院检验科，安徽合肥 230061

肺炎链球菌(SP)是鼻咽部的正常菌群，为条件致病菌，当机体抵抗力下降时可引起大叶性肺炎、脑膜炎、菌血症等。链球菌可产生多种酶和毒素，致病机制复杂，临床症状凶险。肺炎链球菌性疾病(PD)一直是全球重视的公共卫生问题之一[1-2]，PD分侵袭性和非侵袭性两类，侵袭性肺炎链球菌性疾病(IPD)是指SP侵入与外界不直接相通、原本无菌的部位和组织所引起的感染性疾病[3]。据相关卫生组织统计，每年约有百万计的老人和儿童死于SP导致的各种类型的感染性疾病[4-5]。国内外文献对SP所致胆囊炎病例报道较少，本文对安徽省阜阳市颍上县人民医院诊断的1例侵袭性SP感染的胆囊炎病例进行了分析报道，旨在为临床工作提供借鉴经验。

1 临床资料

患者，男，61岁，农民，20 d前进食油腻食物后出现上腹部阵发性胀痛，于当地诊所进行治疗(具体不详)后未见好转。10 d前出现黄疸，并逐渐加重，合并尿色加深，为进一步治疗于2018年9月11日就诊于安徽省阜阳市颍上县人民医院。入院时体格检查：体温36.5 ℃ ，脉搏77次/分，呼吸20次/分，血压116/82 mm Hg，神志清楚，全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部略膨隆，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性。入院查腹部彩超示：胆囊肿大，胆囊炎。……