文雯，林白浪，陈小芬，王曙红

(1.中南大学湘雅医院 护理部，湖南 长沙 410008；2.中南大学湘雅医学院附属海口医院 护理部，海南 海口 570208)

随着《“十三五”卫生与健康规划》颁布，医务人员对有压力性损伤风险的患者营养筛查和评估，实施精准、个案化的全程营养管理方案逐渐引起重视。2014年压力性损伤(pressure injury,PI)共识会议上称营养不良和多种合并症的患者发生PI风险增加[1]。无论是PI集束化管理[2]还是链式管理[3]都强调加强营养支持、个体化营养指导以及定期监测营养指标，但均未提出对具体指标的干预。本研究通过联合Braden评分量表及NRS-2002营养风险筛查量表对中国唯一热带海岛地区海南省的住院患者PI风险和营养风险进行评估，分析营养相关指标对PI风险患者的影响，现报道如下。

1 对象和方法

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)营养风险筛查工具(nutritional risk screening 2002，NRS-2002)，被欧洲肠外肠内营养学会推荐为住院患者营养筛查的首选工具。NRS-2002总评分 = 营养状况评分 + 疾病严重程度评分+年龄评分(年龄≥70岁加1分) ，总分 0～7 分。总评分≥3分者说明存在营养风险[5]。(2) Braden评分量表，包括感知能力、潮湿程度、活动力能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力等6个评估条目，总分6-23分，得分越高，PI风险越小，以≤18分为有PI风险[6]。(3)患者基本信息、营养筛查结果及营养相关指标。营养相关指标为：人体测量指标(体重、身高、BMI、上臂围、小腿围)、实验室生化指标(血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白)及营养状态。

1.2.2 调查方法 (1)成立调查组：研究者担任组长，各科室的压力性损伤联络员为组员。……