黄晓云，贲凌燕，谢瞻

(南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 眼科，江苏 南京 210029)

玻璃体切除术是主要用于治疗眼底疾病尤其孔源性视网膜脱离、黄斑裂孔以及增殖性糖尿病视网膜病变等的眼科手术，多数玻璃体切除术术中需在眼内注入填充物，其中以硅油最为常见[1],可使原发性视网膜脱离的复位率达90%以上[2]。面向下体位(face down position,FDP)是玻璃体切除术后患者的常见体位。由于硅油与水之间存在表面张力为40 mN/ m[3]，患者面部向下时硅油在玻璃体腔内上浮，可对视网膜产生良好的顶压作用并封闭裂孔[4-6]。如眼内填充硅油，术后患者通常需要维持面向下体位4～6周。面向下体位不仅会影响患者术后日常活动及睡眠，还可引起患者颈部、肩部、背部疼痛等并发症[7-8]，对患者造成较为明显的生理及心理负担，导致部分患者体位依从性较差。吴燕等[9]和赵坤[10]报告了减少面向下体位相关负担的策略，主要涉及枕头、桌子、面具及眼镜等。虽然以上设备已被广泛使用，但临床中患者在执行面向下体位期间仍然感到不适，疼痛部位主要集中在颈、肩、背、腰部。如何缓解玻璃体切除联合眼内填充术后与面向下体位相关的不适日益受到关注。经皮神经电刺激治疗是将低频脉冲直流电作用于皮肤表面，通过刺激皮下的神经纤维起到放松肌肉、缓解痉挛的无损伤性治疗方法[11-12]。本研究对经皮神经电刺激治疗玻璃体切除联合眼内填充术后患者面向下体位相关疼痛的疗效进行了观察与研究，现报告如下。……