李云虎，李焕芹，李 东，王春勇△

(1.北京大学第三医院，北京 100191；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010)

随着社会生活环境的变化，失眠的发病率有逐年增加的趋势。据报道，有约15%～30%的成年人有不同程度的失眠[1]，而50%以上的老年人患有慢性失眠[2]。长期失眠对人体的代谢、免疫、神经系统及社会活动能力等产生严重的不良影响，甚至诱发或加重多种疾病[3-5]，已成为全球性的重要健康卫生问题[6]。当前西医对失眠症的发病机制认识还比较有限，药物治疗又常存在认知功能损害、日间嗜睡等不良反应，甚至部分患者不能耐受[7]。中医药可有效改善睡眠，降低因失眠引发的各种不适，提升生活质量，在治疗上具有优势[8]。本文对2016年12月至2019年2月期间，中药治疗有效的成人慢性失眠患者的临床资料进行回顾性分析，对其证治规律进行初步探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均来自于2016年12月至2019年2月期间就诊于北京大学第三医院中医门诊的118例成年慢性失眠患者。女性患者94人，男性患者24人，最小年龄38岁，最大年龄82岁，平均年龄(64.64±12.21)岁，失眠病程最短6个月，最长35年，平均病程(3.33±4.89)年。在基础疾病中，14例单纯高脂血症，29例单纯高血压，2例单纯糖尿病，5例单纯慢性阻塞性肺病，36例同时患有冠心病、高血压，13例糖尿病与高血压并存，14例冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症并存，3例痛风、高脂血症、陈旧性脑梗塞并存，2例痛风、高脂血症、高血压并存。

1.2 诊断标准

参照《中国成人失眠诊断与治疗指南》[9]，慢性失眠的诊断必须符合以下条件：存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感；……