辛苏萍, 叶新华

(南京医科大学附属常州市第二人民医院, 江苏 常州, 213002)

2型糖尿病(T2DM)慢性并发症以大血管病变最为常见，主要表现为动脉粥样硬化(AS)。颈动脉粥样硬化(CAS)被视为评估全身AS的“窗口”，中老年人群发病率较高，而颈动脉内膜中层厚度(CIMT)可作为早期CAS监测的敏感指标[1-2]。近年来，有研究[3]表明，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)为CAS的独立危险因素，相较于单纯LDL-C而言, LDL-C/HDL-C对CAS的发生发展更具有临床预测价值。目前，国内有关LDL-C/HDL-C比值变化及其在T2DM大血管病变中的应用研究却鲜见报道。本研究以中老年T2DM人群为研究对象，探讨T2DM合并CAS患者血清LDL-C/HDL-C变化及其临床意义，为T2DM大血管病变的早期监测及预防提供新的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月在江苏大学附属武进医院内分泌代谢科病房就诊的年龄45周岁以上的T2DM患者共220例，均符合2011年美国糖尿病协会(ADA)制定的2型糖尿病诊断标准[4]。根据彩色多普勒超声诊断仪检测结果，按颈动脉内膜中层厚度(CIMT) 1.0 mm为切点[5]，将研究对象分为2 组。T2DM未合并CAS组(T2DM-NCAS)110例，其中，男53例，女57例，平均(60.80±9.65)岁; T2DM合并CAS组(T2DM-CAS)110例，其中男54例，女56例，平均(62.10±9.88)岁。所有受试者均未口服降脂药物，排除合并高血压、糖尿病急性并发症、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能异常、甲状腺功能异常、急性感染性疾病及肿瘤者。本研究已获医院医学伦理委员会批准。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

采用问卷调查记录受试者姓名、性别、年龄、高血压史。专人测量身高、体质量(BMI)。……