张瑶

（安徽省宿州市第一人民医院，安徽 宿州）

0 引言

脑卒中是一种脑血管疾病，又被称为脑血管意外[1]。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，指脑部血管发生异常，血液循环发生障碍而引起的脑部组织损伤[2]。据相关数据显示，大约有75%的脑卒中患者有不同程度的行动能力受阻，其中，40%的脑卒中患者丧失行动能力[3]。为了提升患者的生活质量，改善患者的肢体功能情况，本文就康复护理训练在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院康复科于2018年3月至2019年3月收治的200例脑卒中肢体功能障碍患者，随机分为观察组和对照组，各100例，观察组患者中，女47例，男53例，年龄为33～72岁，平均（52.36±6.57）岁；对照组患者中，女51例，男49例，年龄为34～74岁，平均（52.41±6.61）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理。观察组患者则在常规护理基础上加入康复护理训练，具体护理措施如下：①艾灸。若患者上肢功能发生障碍，则取穴内关穴、曲池穴及侧合谷穴；下肢功能障碍则取穴阴陵泉穴、足三里、阳陵泉穴及涌泉穴。取艾灸条点燃，与患者的皮肤保持2～3 cm的距离，避免艾灸条距离皮肤过近导致患者皮肤灼伤，每日为患者艾灸1次，时间不超过15～20 min，每日进行1次艾灸。②微波治疗。采用医用的电脑微波仪，将微波的波长设置为12 cm，频率为2450 MHz，输出功率设置为5～25 W，对患者的患处进行照射，每日进行1次微波治疗，时间为25 min。③拔罐刮痧疗法。根据以上选取的穴位进行拔罐，在拔罐时注意动作的稳定，目的在于吸出患处的淤血，促进患者的血液流动，隔日进行1次拔罐刮痧治疗。④良肢位。使患者在卧床期间尽量选取侧卧位，且保持患者的患肢在上，健肢在下的状态。若患者上肢功能出现障碍，护理人员则将患者上肢向前拉直，并在患者的后背处放置垫枕，以支撑患者的后背。使患者患肢的腕关节、指关节及肘关节保持伸直的状态，保持掌心朝下，将肩部屈曲100°，避免肩关节脱位，禁止选择患者的患肢进行输液，避免患肢肿胀的加重[4]。将软枕放置于下肢功能障碍患者的下肢髋膝下，使患者的髋关节保持自然屈曲的状态，使患者的踝关节保持90°，避免脚外翻。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活能力评分及神经功能缺损评分，神经功能缺损评分采用CSS量表进行评分。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组患者的神经功能缺损评分及生活能力评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的CSS评分及生活能力评分

表1 对比两组患者的CSS评分及生活能力评分

组别 例数日常生活能力评分 CSS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 100 45.17±3.41 81.52±5.33 16.33±2.03 6.51±1.12对照组 100 44.92±3.36 70.16±4.67 16.27±1.98 12.32±1.35 t 0.524 16.031 0.212 33.122 P 0.601 0.000 0.833 0.000

3 讨论

脑卒中患者通常是由于神经受损，大脑无法对部分神经中枢进行平衡控制，才导致患者肢体功能发生障碍。脑卒中患者在恢复期间需要长期卧床休息，其肢体障碍程度与脑神经的损伤程度关系密切，康复护理训练的实施可明显改善脑卒中患者的生活质量。在康复护理训练中，通过艾灸、微波治疗及拔罐治疗对患者的患处穴位进行作用，起到温经通络、活血化瘀的作用，刺激患肢周围的神经，从而有效改善患者的血液循环功能，促进神经功能的恢复。运动元神经细胞在受损后，会导致患者的患肢张力变大，若不给予患肢良肢位的摆放，容易导致患者肢体功能难以恢复，因此在康复期间，护理人员应仔细开展对患者良肢位的摆放护理工作，使患者的肢体保持正确的姿势，抑制张力的增大，促进肌肉群间平衡能力及协调能力的重建。

本次研究结果显示，观察组患者的生活能力评分及神经功能缺损评分明显优于对照组（P＜0.05），表明在康复护理训练下，患者的肢体功能恢复效果好，有利于促进患者的日常生活能力的恢复。

综上所述，康复护理训练在脑卒中肢体功能障碍患者的护理应用中，临床效果佳，能有效促进患者神经功能的恢复，促进患者日常生活能力的提升，明显改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。