韩康

（杭州市富阳区新登镇社区卫生服务中心，浙江 杭州，311404）

感冒后咳嗽多发生在上呼吸道感染后，当患者流涕、发热等临床症状消除后遗留下的咳嗽，部分患者会伴有干咳，还有部分患者伴有少量痰液。感冒后咳嗽发作时间不固定，持续时间不一，如果不及时治疗，可进一步发展为慢性咳嗽[1]。据统计，在感冒多发季节，感冒后咳嗽的发生率在45%左右。在感冒后咳嗽的治疗中，主要以化痰止咳为主，多采用复方甘草片等西药治疗，效果并不理想，且容易出现头晕、嗜睡、食欲不振等不良反应。因此，应进一步研究有效的治疗方案。经中医学技术的不断发展，大量研究[2]证实，止嗽散在感冒后咳嗽的治疗中具有明显效果，可有效解决患者的病症，且并无明显副作用，是一种安全性极高的治疗方案。为探究止嗽散治疗感冒后咳嗽临床效果,现作一具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：

选择2018 年12 月至2019 年12 月在我院确诊的感冒后咳嗽患者共99 例。其中，参考组49 例患者中，男性患者22 例，女性患者27 例；年龄45-75 岁，平均年龄为（54.47±10.33）岁；平均病程为（21.12±9.27）天；平均咳嗽症状积分为（4.28±1.67）分。治疗组50 例患者中，男性患者26 例，女性患者24 例；年龄46-76 岁，平均年龄为（55.05±10.24）岁；平均病程为（21.67±9.15）天；平均咳嗽症状积分为（4.59±1.88）分。两组患者在性别、年龄等资料方面相似，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

（1）参考组接受常规治疗。口服复方甘草片，每天三次，每次三片。口服克拉霉素胶囊，每天一次，每次0.5g。持续治疗两周。（2）治疗组接受止嗽散治疗，根据患者的临床症状，适当加减治疗。药方由百部9g、紫菀9g、白前9g、陈皮6g、桔梗9g、荆芥9g、甘草3g 组成，制成水煎剂，每天一剂，分两次温服，持续治疗两周。

1.3 观察项目

比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0 软件进行数据分析。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

在临床疗效的比较，治疗组患者的总有效率高，参考组低，具备统计学意义（P＜0.05）。结果见表1.

表1 比较两组患者的临床疗效

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

两组患者的不良反应发生率差异显著，治疗组低于参考组，具备统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 比较两组患者的不良反应发生情况

3.讨论

感冒后咳嗽多由病毒性上呼吸道感染所致，主要以干咳为主，也有部分患者会伴有少量痰液，发作时间不定，尤其遇到刺激气味时会相应加重。感冒后咳嗽的病例生理机制尚未明确，但不少专家认为是炎症引起的气道反应。邱卫东等研究[3]表明，呼吸道病毒感染表现为不同程度的气道损伤、炎症等，这是造成感冒后咳嗽的根本原因。感冒后咳嗽患者临床多以咽痒、干咳，或咳嗽少痰为主要表现，咳嗽呈阵发性。其中多种因素均可诱发干咳，如：油烟、灰尘、刺激性气体等，致使疾病加重。大多数感冒后咳嗽患者临床症状可持续3-8 周，甚至更长时间，进行胸部X 线检查后并无任何异常。目前，临床常以西药治疗，但只能缓解其临床症状，并无特效药治疗。另外，西药治疗副作用较大，患者容易出现嗜睡、食欲不振等症状。随着中医中药的发展，中医中药在多种疾病上均展现出一定的优势。中医药从疾病根源入手，从整体观念出发，以辨证论治为基本原则，充分发挥其优势。中医学[4]认为，感冒后咳嗽属于外感范畴，其发病机制主要是风邪侵入肺部所致，其治疗主要在于祛风散邪，宣肺止咳。

在本次调查研究中，止嗽散治疗的感冒后咳嗽患者，临床症状缓解的明显，疗效优，且无明显的不良反应，而进行复方甘草片治疗的患者仍伴随咳嗽症状，疗效不佳，患者发生不良反应的情况较多。这充分证明，止嗽散在感冒后咳嗽治疗中的优势，且用药安全，有效避免了困倦、头晕等不良反应，具有应用价值。

综上所述，对于感冒后咳嗽患者来说，进行止嗽散治疗临床效果明显，且安全性高，可进一步推广。