吴俊红

（内江市第一人民医院感染科，四川 内江，641000）

作为具有传染特性的疾病，肺结核以肺部感染、面黄肌肉、四肢无力、持续性低热等为主要表现，且有着发病缓慢、不易治愈、病程长等特点。正是因为该病容易传染，为了防止疫情扩散，患者在积极治疗的同时，要加强自我管理，不过很多患者依从性不高，也就降低了治疗和疾病防控效果[1]。优质护理干预的运用，能给予患者更加合理的护理服务，为控制病情提供辅助作用。本院为了探究其对护理质量和依从性的影响进行了此次研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究起始时间在2019 年3 月-2020 年9 月，研究对象是78 例本院同期收治的肺结核患者，在系统抽样法下分成两组，干预组39 例，年龄22-67（42.65±5.28）岁，女患和男患比例19:20，文化水平：21 例初中及以下、13 例高中及专科、5例本科及以上。常规组39 例，年龄25-64（42.37±5.54）岁，女患和男患比例18:21，文化水平：20 例初中及以下、13 例高中、6 例本科及以上。所有患者的研究资料经过客观处理，不具有显著差异（P＞0.05），能进行对比研究。

1.2 方法

常规组肺结核患者运用基础护理，告知治疗期间的注意事项、解答患者疑问、给予专科护理、遵医嘱给药等。

干预组肺结核患者运用优质护理干预，内容如下：认知干预：通过视频、海报、健康手册、专题讲座等方式，对患者展开认知教育，使其对疾病治疗药物、临床特点、传染途径、发病原因、研究成果等有更多认识，改善错误的认知观念，提高治疗和自我管理的重视程度。心理干预：由于患者需要隔离治疗，加之社会对该病的歧视，所以容易出现自卑、孤独、悲观等消极情绪，护理中需要主动关心患者，多倾听患者的内心感受，给予尊重；交谈中语气、态度温和，避免带给患者不良刺激，让其能逐渐从阴霾中走出，恢复良好的心理状态。治疗干预：在用药前需要进行说明，包括注意事项、使用方法、治疗目的等，告知患者定时定量服药。同时加强对不良反应的关注，询问患者是否有不适感，如果出现异常情况及时上报医生。

1.3 观察指标

①护理前后以调查问卷方式对临床护理质量做评估，最高100 分，得分高质量高。②由医护人员使用药依从性评量表（MARS）对所有患者的依从性做评估，内容涉及疾病认知、副作用、疾病关注、日常生活、既往治疗、社会支持、文化程度等，最高10 分、最低0 分，分为不依从（不足6 分）、部分依从（6-7 分）、完全依从（8 分以上）[2]。

1.4 统计学分析

数据用SPSS21.0 软件整理，计数资料行x²检验，用（%）表示，计量资料行t 检验，用（±s）表示，有统计学意义时P＜0.05[3]。

2 结果

2.1 对比护理前后78 例患者的护理质量评分

干预前护理质量评分两组之间差异极小（P＞0.05）。干预后护理质量评估干预组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比护理前后78 例患者的护理质量评分（±s,分）

2.2 对比78 例患者的依从性情况

干预组患者中37 例依从性良好，常规组有31 例，总依从率组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比78 例患者的依从性情况（n,%）

3 讨论

由于肺结核存在传染性，所以在临床中不仅要积极对患者展开治疗，还要改善医疗制度，提高服务质量，做好疾病传播的防控工作。在临床治疗中很多人对疾病防治知识了解不充分，防控意识差，依从性差，不能与医护人员积极配合，不仅会影响自身病情康复，还会提高传染发生率[4]。为此，医院有必要提高护理质量，选择优质的措施对患者展开全方位干预，使其依从性得到提升。优质护理干预属于个性化、精细化、现代化的护理模式，充分体现着服务精神，以患者为中心。在一系列专业的护理措施实施下，让患者多方面需求得到满足，对疾病有更高的认识度，有正确的健康观念，保持良好的配合度，从源头杜绝传染。

总而言之，肺结核患者应用优质护理干预后能显著提升护理质量，以及患者的依从性，值得进一步推广应用。