赵清

（延安市中医医院，陕西 延安，716000)

冠心病在中老年人群中十分常见，其中导致患病的危险因素之一就是血脂异常，目前临床常用的治疗药物为他汀类药物，这类药物可以有效改善患者的不良症状，降低血脂水平，预防发生心血管事件，用药期间配合有效的运动，可以在一定程度上改善心、肺功能，促进病情恢复[1]。本文的研究内容即为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀联合规律运动在冠心病治疗中的应用效果。得到如下结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这项研究中，我院选择了200 名冠心病患者，并通过随机数表法将其分为两组。在100 例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（55.9±6.4）岁。 研究组中100 名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（57.4±8.1）岁。 两组患者的年龄和性别差异无统计学意义，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组接受阿托伐他汀联合规律运动治疗，研究组接受瑞舒伐他汀联合规律运动治疗，两组的规律运动方式相同，均为每周进行5 天的运动，以有氧运动为主，每次运动半小时，可以是散步、骑自行车、打太极拳等。设定4 周为一个疗程，全部患者在接受4 个疗程的治疗后比较治疗效果。其中药物治疗的具体方法如下：对照组：口服阿托伐他汀（国药准字J20120050），15mg/次，qd。研究组：口服瑞舒伐他汀（国药准字H20060406），15mg/次，qd。

1.3 观察项目和指标

观察项目和指标：（1）治疗有效率评价标准：显效：心绞痛等症状较治疗前有显著缓解，血管阻塞情况有明显改善；有效：心绞痛等症状较治疗前有所改善，血管阻塞症状有所改善；无效：不良症状和血管阻塞症状没有比治疗前改善或恶化。（2）血管指标观察内容：LDL-C（低密度脂蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

1.4 统计学方法

针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0 统计学软件进行分析和处理。

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

两组患者在治疗有效率上的比较，具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较(n，%)

2.2 两组患者在各项血管指标上的比较

两组患者在各项血管指标上的比较，具体见表2.

表2 两组各项血管指标比较(±s)

表2 两组各项血管指标比较(±s)

组别 LDL-C TC TG HDL-C研究组对照组t P 2.48±0.14 2.45±0.16 0.174＞0.05 3.38±0.56 4.86±0.62 9.358＜0.05 1.52±0.13 1.57±0.11 0.527＞0.05 1.38±1.11 1.06±0.12 9.358＜0.05

3.讨论

冠心病有5 种临床分型，分别为无症状心肌缺血、心绞痛、心梗、缺血性心脏病、猝死。该疾病严重威胁着患者的生命安全，所以需要早期发现疾病，早期采取有效的措施进行治疗[2]。有学者经过研究发现，HDL-C 含量升高后，对于心血管疾病有显著抑制效果。国际上公认他汀类药物对于冠心病的治疗效果显著。这类药物的药理作用在于降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，从而保证患者生命安全。此外他汀类药物还可对血小板有抑制聚集的作用，可以有效防止患者出现血栓[3]。

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂，对内源性胆固醇合成限速酶还原酶有显著抑制效果，将细胞内羟甲戊酸代谢途径阻断，使细胞无法合成内胆固醇，以减少低密度脂蛋白受体数量，降低血清胆固醇水平。对冠心病患者进行预防治疗时，临床目前已经十分认可他汀类药物的效果。不同类型的他汀类药物有不同的代谢途径，抗炎和调脂的作用也各有不同。对于冠心病的治疗，临床常用的他汀类药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀两种。两种药物的调脂效果均较为显著。其中瑞舒伐他汀是一种新型的他汀类调脂药物，更为安全、高效，除了可以降低LDL-C 水平外，还可以有效降低TG，提升HDL-C。在动脉硬化的治疗上，瑞舒伐他汀的效果显著优于阿托伐他汀。此外，规律的康复治疗有助于提升冠心病患者的动脉弹性，预防发生各种心血管事件，保证患者生命安全。

本次研究结果显示，对冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合规律运动治疗的临床效果更加显著，术且用药后能有效改善患者血脂，临床可以考虑加以推广应用。