黎成品

（昆明市延安医院，云南 昆明，650000）

儿童支气管哮喘发病原因一部分与患儿先天免疫缺陷所致，另一方面是患儿为过敏体质，当接触粉尘、花粉等过敏物质或者是感染流感病毒、麻疹病毒、支原体感染等使呼吸道发生慢性炎症，患儿出现呼吸困难、唇甲紫绀、双肺闻及哮鸣音等临床症状的的慢性呼吸道变态反应性疾病[1]。本次实验通过对我院2019 年7 月至2020 年7 月收治的96 例哮喘急性发作的患儿，以探究探究雾化吸入布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗儿童哮喘急性发作的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的96 例哮喘急性发作的患儿，实验组48 例患儿，男性23 例，女性25 例，年龄最小在8 个月，最大在9 岁，平均年龄在（7.2±0.6）岁，病程在5-14 个月，平均病程在（7.9±1.6）个月，其中有24 例患儿为轻度哮喘急性发作，有16 例患儿为中度哮喘急性发作，有8 例患儿为重度哮喘急性发作。对照组48 例患儿，男性24 例，女性24 例，年龄最小在9 个月，最大在10 岁，平均年龄在（5.1±0.4）岁，病程在5-15 个月，平均病程在（5.9±1.8）个月，其中有24 例患儿为轻度哮喘急性发作，有15 例患儿为中度哮喘急性发作，有9 例患儿为重度哮喘急性发作。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 病例选择标准

随机选取96 例哮喘急性发作的患儿，患儿的年龄最小在8个月，最大在10 岁。排除标准：（1）排除患有严重心血管疾病的患儿。（2）排除在进行本次实验前1 个月接受过其他治疗的患儿。（3）排除不能遵循医嘱坚持长期治疗的患儿。所有患儿的监护人均在知情同意上签字。

1.3 方法

对照组48 例患儿给予地塞米松（生产厂家：广西万德药业股份有限公司，国药准字：H20113234）联合氨茶碱（生产厂家：山西云鹏制药有限公司，国药准字：H14020775）治疗，其中8 个月-2 岁的患儿地塞米松每天一次，每次2ml.2-5 岁的患儿每天一次，每次4ml.6-10 岁的患儿每天一次，每次5ml。氨茶碱每天一次，每次2-4ml。实验组48 例患儿给予复方异丙托溴铵（生产厂家：Labortoire Unither，注册证号：H20120544）联合布地奈德（生产厂家：AstraZeneca AB，国药准字：

J20090079）雾化吸入治疗，其中复方异丙托溴铵8 个月-2 岁的患儿每天一次，每次1.0ml.2-5 岁的患儿每天一次，每次1.25ml.6-10 岁的患儿每天一次，每次2.5ml，布地奈德混悬液8 个月-6 岁的患儿每天一次，每次0.5 ml，6 一10 岁的患儿每天2 次，每次1ml。比较两组患儿住院情况以及临床治疗效果。

1.4 观察指标

儿童哮喘分级[2]如下。轻度：患儿活动后未出现呼吸困难以及唇甲紫绀等症状和体征，睡眠正常。中度：患儿活动后出现轻微气喘、胸闷的症状体征，不影响睡眠和生活。重度：活动后出现呼吸困难、唇甲紫绀等症状体征，严重影响睡眠和生活。儿童哮喘急性发作临床治疗效果评估标准（总有效率=显效率+有效率）[3]。详见下表1 所示.

表1 儿童哮喘急性发作临床治疗效果评估标准

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0 系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t 检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院情况

实验组与对照组两组患儿住院情况，详见表2。

表2 两组患儿住院情况

2.2 两组患儿临床治疗效果

实验组与对照组两组患儿临床治疗效果，详见表3。

表3 两组患儿临床治疗效果

3 讨论

儿童哮喘急性发作时指哮喘接触粉尘、花粉等过敏物质或者是感染流感病毒、麻疹病毒、支原体感染从而使患儿支气管痉，体内释放大量炎症介质，使患儿出现呼吸道水肿，患儿临床出现呼吸苦难、咳嗽气短、唇甲紫绀等临床症状。复方异丙托溴铵具有促进气道平滑肌中的肌普酸环化酶，从而降低细胞中钙离子浓度，达到松弛平滑肌目的沙丁胺醇是短效激动剂[4]。布地奈德是一种能抑制炎性反应细胞活性，降低呼吸道对炎症介质敏感性的糖皮质激素。复方异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入后可直达肺部，在肺中停留时间较长，因此与地塞米松联合氨茶碱相比，雾化吸入有效成分在人体作用性强，吸收快。本次实验发现实验组临床治疗总有效率为98.5%，对照组临床治疗总有效率为85.4%，实验组患儿症状消失时间，平均住院时间均明显少于对照组，实验组患儿疾病控制情况明显优于对照组。综上所述，对哮喘急性发作的患儿给予复方异丙托溴铵溶液和布地奈德雾化吸入治疗与静脉用地塞米松联合氨茶碱治疗均能有效改善儿童哮喘急性发作出现的呼吸困难、憋喘等临床症状，但是复方异丙托溴铵溶液和布地奈德雾化吸入治疗过程中患儿依从性好，临床起效快，对改善患儿的临床症状，缩短患儿住院治疗时间具有重要的临床作用。