杨超

Q老师您好！我是一个17岁女孩子的母亲，孩子在两年前确诊为双相情感障碍，现在的病情已得到控制，情绪稳定很多！我们计划明年春天返校，但是孩子已经有一年半的时间完全不曾去过学校，功课落下很多，上个月给她报了补习班，无奈孩子只去了一次就不想去了，学习动力很差，害怕失败，不想看书，每天睡到中午才醒，起床后也就是在家刷手机，聊微信，很少出去，社交活动基本没有！眼睛没精神，反应特别慢，我十分担心她这个状态返校后无法适应学校状况，再次退学，对她再次造成打击！我们是否有办法尽可能帮助她呢？

难过的世敏

A世敏：

你好！感谢你的来信，以及对我的信任！看了信中你讲的情况，我大概了解了孩子的情况以及你的无奈和焦急！你能想到为孩子做入学准备，是非常正确的。大部分的双相患者生病后长期脱离校园环境和社会，等他/她再次融入，过程中会遇到很多的困难，如果没有及时地调整心态，孩子很容易退缩回自己的“安全区域”内，再次退学！

那么，我们在她回到校园，回到社会之前，可以怎么做呢？

※ 首先，从改变孩子的生活习惯开始！

孩子由于服用药物后，会比较易犯困，睡眠时间较长，久而久之，就养成了爱睡觉的习惯，常常一睡就是十几个小时。并且由于孩子病后社会活动减少，一直生活在较为舒适的“安全区域”内，孩子的警觉性、反应力等都会有所降低！所以，我们的第一步就是改变孩子的生活习惯。

慢慢缩减孩子的睡眠时间，直至一天睡九个小时即可。我们在改变孩子生活习惯的时候，经常希望一蹴而就，但往往还未开始就结束，这是因为孩子目前的适应性和抗挫折能力较低，我们需要一点点改变，给孩子适应的时间。比如孩子往常每天都是睡十二个小时，从今天开始的一周里，我们试试每天睡十一个小时！约定好之后，每天早上妈妈或者爸爸要把她叫醒，起床！孩子如果做到了，要给予言语鼓励！比如“不错，第一天我们就做到了呢，坚持，会越来越好！”让孩子有信心将这个行动进行下去，尽量避免“你看看，我叫你都半个小时了才起！”这类语言打击孩子自信心。这样坚持一周后，孩子的状态还不错，可以将睡眠时间再缩减一个小时，以此类推。

每天坚持出门锻炼一小时。这里的锻炼不是指健身房的锻炼，而是有互动行为的运动项目，比如羽毛球，乒乓球和排球等。这些活动对孩子提高警觉性和反应能力，减少焦虑情绪有一定的帮助作用！在这里需要注意的是，我们的活动重点是让孩子参与互动，而不是提高孩子的球技，尽量避免过多地矫正孩子打球方法，或批评孩子打球方法。

※ 其次，提高孩子的认知能力。

认知能力是指人脑加工、储存和提取信息的能力，即我们一般所讲的智力，如逻辑推理、记忆力、想象力等，认知能力是人们成功地完成活动最重要的心理条件。孩子离开校园太久，长期没有学习，大脑基本处于“关机”状态，那我们提前对她进行认知能力的训练，是为她入校后顺利跟进课程进行的大脑热身。

日常生活中，我们可以每天抽出40分钟左右的时间跟孩子一起玩一些益智桌游，游戏难度逐渐递增，游戏目标是促进孩子的思考，提高问题解决能力和专注度。益智类桌游充满趣味性，可先根据孩子的喜好和强项选择相关游戏，引起孩子对其兴趣，然后再慢慢选择一些难度较大，于孩子较为枯燥的游戏。在游戏过程中，对孩子的积极思考和尝试的行为要发自内心地鼓励和肯定，可加上面部的表情和肢体动作来增强语言表达的效果。每局结束可以和孩子讨论一下她的闯关思路，尽可能地鼓励孩子多表达，有助于提高孩子的逻辑思维能力和语言表达能力。

※ 另外，家长可多与孩子分享生活中美好的事情，讨论生活中的所见所闻。

这样有利孩子工作记忆的提高，对孩子的信息处理能力有所帮助！

如有条件和机会，也可参加专业的认知能力的提高训练。

※ 最后，寻求专业心理咨询人员的帮助。

药物可以缓解并控制病情，但是无法解决孩子的心理问题，无法转变孩子看待问题的角度，当外因压力再一次袭来的时候，症状很有可能再一次出现，甚至加重。所以寻求专业的心理咨询，可以帮助孩子建立正確的认知模型，恢复社会能力，转变消极态度，提高心理健康，并且及时发现她的生活中出现的困扰，早日解决，尽可能避免病情复发！

家人的支持与陪伴对她非常重要，你的倾听、理解和鼓励可以有效缓解她的焦躁。另外，多给予她一些关注，若发现非正常情况出现，及时联系医生寻求帮助！

祝你全家幸福，生活愉快！