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光学相干断层扫描血管成像在眼科临床中的应用

2020-03-03薛亚璇

国际眼科杂志 2020年4期

薛亚璇,程 方

0引言

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)成像是一项完善的技术,它能够采取非侵入的方式向组织或标本照射弱相干光并测量反射光的时间延迟,测量出组织或标本的纵向内部结构[1],1991年最初开发的OCT采用了时域原理,其中参考臂的机械运动将成像速率限制在每秒400个A扫描,轴向分辨率为10μm,这种成像速度不仅不利于血管造影成像数据的采集,而且这种结构性OCT系统可能会由于光的散射导致血管描绘不良[2]。随着频域OCT(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)的出现,扫描速度提高到每秒68 000个A扫描,并且具有更高的轴向分辨率,这为OCTA的出现提供了条件,而之后的扫描光源OCT(swept-source optical coherence tomography,SS-OCT)可以提供更好的深度分辨率。OCTA是一种用于眼部血管成像的新兴技术,它通过测量连续横断面扫描中反射的OCT信号幅度的变化来探测血管腔中的血细胞运动,现已广泛应用于视网膜、脉络膜及视神经的血管成像[3-4]。当然,还有其他方式可用于检查眼部血管系统,荧光血管造影(fluorescein angiography,FA)是诊断视网膜和脉络膜血管系统疾病的金标准,FA和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)通过静脉注射造影剂可以得到视网膜及脉络膜血管的二维图像,整个过程持续数分钟,在此过程中,检查者对血管成像的初始、中间和后期阶段进行评估与判读,从而帮助疾病的诊断,但是人为的判断会受到主观因素的影响,这可能导致结果不准确,并且这种有创检查会带来潜在的全身性不良反应,例如恶心、呕吐和过敏反应,甚至其他更严重的风险[5],这些副作用一定程度上限制了这种检查法的使用。……

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