肾病综合征诊断与治疗新进展

2020-03-02吉敏

健康大视野 2020年4期

吉敏

【摘要】目的：有效的探讨分析肾病综合征患者诊断以及治疗方法和新进展。方法：回顾性分析我院于2017年6月～2018年6月收治的50例肾病综合征患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，从而研究探讨肾病综合征诊断以及治疗的方法进行研究和分析。结果：50例患者当中，死亡1例，死亡率为2%，治疗有效人数为45人，治疗有效率为90%，无效4例。结论：及时的确定患者的病情，并尽早的采取相应的治疗手段对肾病综合征患者进行治疗，可以较大程度的改善患者的病情，降低患者的死亡率，值得进一步推广应用。

【关键词】肾病综合征患者;临床诊断;临床治疗;进展

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

回顾性分析我院于2017年6月～2018年6月收治的50例肾病综合征患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，从而研究探讨肾病综合征诊断以及治疗的方法进行研究和分析。具体报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院于2017年6月～2018年6月收治的50例肾病综合征患者，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，从而研究探讨肾病综合征诊断以及治疗的方法进行研究和分析。这50例患者当中，男型患者30例，女性患者20例，年龄分布在16～76周岁之间，平均年龄为34.24±2.14周岁，病程分布在2个月～4年之间，平均病程为2.14±0.21年。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断方法

首先对患者的病情进行诊断，诊断标准为观察分析患者的蛋白血症，如果患者的蛋白血症<30g/L，大量蛋白尿>3.5g/L，水肿以及肾病综合征，其中前两者是必备的。对患者的病情进行分析探讨。判断患者是否罹患了该疾病。除此之外也要对患者的病理类型进行判断，通过肾穿刺以及活检的方法可以有效的判断患者的病理类型。有效的判断患者的病理类型之后，可以为患者的临床治疗提供一定的帮助。

1.2.2 临床治疗方法

在传统的治疗过程中，往往使用单纯的西药对该疾病的进行治疗，但是传统的治疗方法往往治疗效果并不能尽如人意，近些年来，中西医联合治疗该疾病的治疗方法正在流行起来。在中医领域当中，往往认为肾病综合征为“尿浊”、“水肿”等。中医领域认为该疾病的治病原理为风热郁结以及气血亏虚。因此，中西医结合治疗的治疗方法在目前来说较为常见。具体的治疗方法为：为患者口服泼尼松（国药准字：H33021207.生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），每次服用40mg，一日服用一次，连续使用泼尼松治疗8周，可以根据患者的具体情况酌情的更改药品的用量。除了泼尼松进行治疗以外，也要对患者进行中医治疗，中医处方内包括水蛭、干姜、泽泻、炒白术、菟丝子、肉桂、朱玲等，对患者进行甲减治疗，对患者进行水煎取汁，每天服用两次，服用时间为早餐以及晚餐后。

1.3 观察指标

回顾分析患者的死亡率以及治疗效果，其中治療效果的评价为：显效：患者的相关临床症状完全消失，患者的24h尿蛋白定量<300mg，患者的血清白蛋白浓度>30g/L，患者肾功能有所恢复，患者的血脂水平下降。有效：患者的相关临床症状有所改善，患者的24h尿蛋白定量在300～1500mg之间，患者的血清白蛋白浓度相比于治疗之前有所提高，患者肾功能有所恢复，患者的血脂水平下降。无效：患者的临床症状没有改善，血脂水平以及尿蛋白定量水平没有达到有效的相关标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件对数据进行处理，计量资料用t进行表示，计数资料采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示差异没有统计学意义。

2 结果

50例患者当中，死亡1例，死亡率为2%，治疗有效人数为45人，治疗有效率为90%，无效5例。与此同时，将这50例患者的治疗效果与在2016年6月至2017年6月间，我院单纯的使用西药治疗的患者的治疗效果进行对比，发现中西医结合治疗的效果相对来说更加优秀，具体内容如图1所示：

3 讨论

伴随着我们国家人民群众生活方式以及饮食方式的转变，肾病综合征的发病率正在逐年提升，根据我们国家卫生部门的相关数据统计，目前我们国家的肾病综合征患者已经超过了1000万人。在这样的背景下，有效的探讨该疾病的治疗以及诊断方法是极为必要的[1～3]。

经过本次实验研究可以得出结论：及时的确定患者的病情，并尽早的采取相应的治疗手段对肾病综合征患者进行治疗，可以较大程度的改善患者的病情，降低患者的死亡率，值得进一步推广应用。其中中西医结合治疗的治疗效果相对来说较好，可以进一步的推广以及应用。

参考文献

郑丽彬. 中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征对尿AQP2、AQP4、AQP11的影响[D].福建中医药大学，2019.

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陈雅文. 补肾健脾法干预原发性肾病综合征合并高凝状态的临床研究[D].福建中医药大学，2017.

丁云峰，李志辉，王成.益气养阴方联合激素治疗对原发性肾病综合征生化指标及免疫球蛋白的影响[J].四川中医，2017，35（11）：124-126.