王君君

【摘 要】目的：对临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果进行分析和评价。方法：选择2018年4月～2019年7月来我院接受CT增强检查的54例患者，将其按照随机法分为探索组和对比组，每组均27例。对比组患者接受常规护理，探索组才常规护理的基础上接受临床护理路径联合心理护理干预，比对两组患者不良事件的发生情况以及焦虑评分。结果：探索组患者的不良事件发生率和焦虑评分显著低于对比组，P<0.05。结论：临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果较好，能有效避免不良事件的发生，并且患者的焦虑状态得到改善，推广价值高。

【关键词】CT增强检察;常规护理;临床护理路径;心理干预;应用效果

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

CT增强检查主要在短时间内，患者的静脉快速注射一定量的水溶性造影剂，后进行检查，使得扫描密度的分辨率以及患者的病变检出率都较高。随着先到医疗技术的发展，CT增强检查也得到了较为广泛的应用，但是许多患者由于对检查的了解程度不够，导致大多数患者在接受检查时产生了许多负面情绪以及应激反应，不利于检查的顺利进行[1]。基于此，本次研究选择来我院接受CT增强检查的患者作为研究对象，旨在研究临床护理路径联合心理干预的应用效果。内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的时间是2018年4月～2019年7月，研究选择的对象是在此期间来我院接受CT增强检查的54例患者。所有患者均意识清醒，能配合检查，与家属一同签署了知情同意文件。将处于妊娠期或哺乳期的患者，严重心、肝、肾功能不全的患者，有检查禁忌症的患者，严重感染性疾病的患者予以排除。将54例患者进行随机分组，分为探索组和对比组。探索组27例患者的年龄在21～77岁之间，平均（49.25±5.32）岁，17例为男性，女性为10例;对比组27例患者的年龄在22～78岁之间，平均（49.18±5.16）岁，15例为男性，女性有12例。两组患者在年龄和性别之间差异较小，P>0.05，可比。

1.2 方法

接受常规护理的是对比组患者，包括患者入院后进行登记、帮助患者进行常规检查，向患者询问有无过敏史或既往病史等。

接受临床路径联合心理干预的是探索组患者。内容如下：（1）建立临床护理路径小组。由护士长担任组长，四名经验丰富的护理人员作为组员，主要负责和指导护理人员的各项工作。（2）制作临床护理路径表。根据《医学影像学》以及护理的相关内容，由护理小组制定完整的临床护理路径表。（3）检查前护理。患者入院后，护理人员为患者进行登记，并向患者接受临床护理路径表以及CT增强扫描的相关知识，让患者了解关于该检查的意义、流程、不良反应以及需要注意的先关事项;询问患者有无过敏史等，并掌握患者的心理状态。（4）心理干预。掌握患者的心理状态之后，根据患者的不良情绪，有针对性地对其进行心理疏导，缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，并且帮助患者减轻内心的心理负担，使其能用积极的心态面对检查，提高其依存性和配合度。（5）检查中护理。在操作中，护理人员要注意动作温柔，避免对患者造成损伤，指导患者进行屏气和呼气，并对患者讲解在注射造影剂之后可能会有的不适反应，叮嘱患者尽量保持镇静，如果出现较为严重的不良反应，要及时与主治医师反馈，并进行相应的处理。（6）检查后的护理。在检查后，护理人员要对患者的体征密切监测，如无异常要协助患者慢慢离开扫描床，并在观察区等待半小时左右，如果没有不良反应方可告知患者离开，并且叮嘱患者在近两周多喝水，加快造影剂的排泄[2]。

1.3 观察指标

（1）护理后不良事件的发生率：包括造影剂渗漏、不良反应、检查中断。（2）焦虑状态：用焦虑自评量表进行评估，临界值为50分，分數与患者的焦虑状态成正比。

1.4 统计学处理

研究所有数据均通过SPSS 24.0 处理，不良事件发生率用（n/%）表示，卡方检验;焦虑评分用（）表示，t检验，P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者的不良事件发生率，探索组优势较为明显，P<0.05。

2.2 比对两组患者的焦虑评分，探索组患者的焦虑评分为（35.26±5.13）分，对比组患者的焦虑评分为（49.76±7.28）分，（t=8.43，P=0.00），探索组存在显著优势，P<0.05。

3 讨论

现代医疗技术正在蓬勃发展，CT增强检查已经成了现代诊断疾病的重要依据。但是患者在接受CT增强检查时，患者会由于不良心理情绪产生许多不良反应，甚至会影响检查结果。有研究显示，通过引入临床护理路径联合心理干预，能够有效地提高检查的准确率，缓解患者的不良情绪[3]。

本次研究中，探索组患者的不良事件总发生率为3.70%，对比组患者的不良事件总发生率为25.93%，探索组明显较低，P<0.05;探索组患者的焦虑评分为（35.26±5.13）分，对比组为（49.76±7.28）分，探索组评分明显较低，P<0.05。结果提示对接受CT检查的患者实施临床护理路径护理联合心理干预，能够取得较好的疗效，患者的不良心理状态能够得到改善。主要因为临床护理路径是一种新型的护理模式，能够根据患者的具体情况，制定有针对性的护理服务，与心理干预相联合不但可以有效提升护理质量，并且还能改善患者内心紧张、焦虑的不良心理状态，提高患者对检查的依存性，使患者能积极配合医生进行各项检查，并在检查中改善了应激反应，提高了检查的准确率和成功率，避免了不良反应的发生，临床效果较为理想。

综上所述，在CT增强检查患者中，应用临床护理路径联合心理干预能够取得较好的效果，值得推广。

参考文献

梁俊丽.临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果评价[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：475-477.

任鲜华.肝癌介入手术患者CT增强扫描的不良反应和护理措施[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：48-50.

杜利，韦炜.细节护理干预模式对增强CT扫描患者扫描前心理状态影响研究[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（12）：148-150+154.