王婷君

【摘 要】目的：观察循证护理在上消化道出血护理中的应用效果。方法：从我院随机挑选从2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作为研究对象，并随机把研究对象分为常规组（n=49）和实验组（n=49），给予常规组一般护理，给予实验组循证护理。对两组患者止血时间、出血次数、SDS、SAS评分进行观察。结果：护理后，实验组患者的止血时间为（32.9±5.8）min、出血次数为（2.6±1.9）次;实验组患者的SDS、SAS评分分别为（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常规组（p<0.05）。结论：针对上消化道出血的患者，给予循证护理，可以有效缓解患者的心理状态，缩短止血时间，减少出血次数，具有较高的临床应用价值。

【关键词】循证护理;上消化道出血;护理应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

在临床中，上消化道出血属于较为常见的疾病，具有发病快的特点，具有黑便、呕血等症状。如果患者没有得到及时治疗，会加重病情，甚至还会威胁到患者的生命[1]。在治疗过程中，高效的护理可以提供给治疗更好的辅助，对患者的康复有着较为积极的作用。循证护理具有较强的实践性与科学性，把其应用到上消化道出血护理中，可以有效缓解患者不良情绪，缩短止血时间，减少出血次数。本文针对循证护理在上消化道出血护理中的应用效果进行观察，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选从2017年6月-2019年1月收治的98例上消化道出血患者作为研究对象，并随机把研究对象分为常规组（n=49）和实验组（n=49）。在常规组中，有24例男性患者，25例女性患者，年龄段在26-75岁之间，平均为（54.19±3.98）;在实验组中，有25例男性患者，24例女性患者，年龄段在25-74岁之间，平均为（53.98±4.02）。两组患者基本资料无显著差异（p>0.05），可比。

1.2 方法

针对常规组，给予一般护理。其中包括药物护理、生活护理、饮食护理等。

针对实验组，给予循证护理。第一，提出问题，通过检索与分析相关文献，对患者的临床症状进行分析，对患者上消化道出血的症状进行总结，并对患者上消化道出血后存在的不良症状进行分析，如贫血、头晕、浑身乏力等。第二，循证支持。结合上述总结结果，把相关文献作为依据，有效评估患者病情，并制定适合患者实际病情的护理手段和计划，最终进行贯彻落实[2]。第三，护理手段。第一，需要对患者的实际情况进行了解，包括患者脉搏、血压、呼吸、心率、体温等。如果患者出血量较大，需要每30min对患者进行血压与脉搏的检测，并且需要进行24h心电图监测。并对患者大便性状进行了解，对患者尿液进行定时监测，对患者的不良症状进行观察。第二，对患者实施针对性护理。在心理上，需要对患者心理情况进行关注，多和患者进行沟通和交流，给患者播放轻音乐，使患者的不良情绪得到缓解，为患者营造良好的环境，使患者可以积极主动配合治疗，提升患者的自信心。要对床单、被套进行定期更换，保证病房内清洁。结合患者的实际情况对饮食计划进行制定，指引患者多食用一些易消化、高营养的食物，避免食用具有刺激性的食物。保证充足睡眠，鼓励患者下床运动等等。

1.3 观察指标

对两组患者止血时间、出血次数、SDS、SAS评分进行观察。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0軟件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 止血时间、出血次数、并发症发生率情况比较

护理后，实验组患者的止血时间为（32.9±5.8）min、出血次数为（2.6±1.9）次，均要好于常规组（p<0.05），详见表1。

3 讨论

在临床中，上消化道出血较为常见，并且具有较高的患病率，患者存在黑便、呕血等症状。上消化道出血主要是因为急性胃黏膜病变、胃癌、消化性溃疡等，若患者及时进行治疗，会引起一系列并发症，甚至会严重威胁患者的生命。在治疗过程中，高效的护理，可以有效提升治疗效果，促进患者康复。循证护理属于一种新型护理模式，主要是结合以往的护理经验和存在的问题，提出具有循证依据的护理对策，进而有效缓解患者的不良情绪，改善患者的病症，提供给患者更加优质的护理服务[3]。并且，在循证护理中，护理人员可以有据可循对患者进行护理工作，提升护理质量和水平。在循证护理工作中，对患者的病情进行观察，做好疾病处理，做好健康教育等，对患者的各项指标变化情况进行明确，以便于做好急救准备。针对心理状态不佳的患者，给予相应的心理护理，提升治疗依从性，使患者积极主动配合治疗。本文研究显示，护理后，实验组患者的止血时间为（32.9±5.8）min、出血次数为（2.6±1.9）次，均要好于常规组（p<0.05）;实验组患者的SDS、SAS评分分别为（32.39±3.19）、（37.54±3.22）;均要好于常规组（p<0.05）。

综上所述，针对上消化道出血的患者，给予循证护理，可以有效缓解患者的心理状态，缩短止血时间，减少出血次数，具有较高的临床应用价值。

参考文献

范治华.分析循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：276+278.

李惠铃.循证护理在消化道出血急救中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（21）：283+288.

乔金凤，魏敏.上消化道出血急救应用循证护理护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：208.