刘伟

【摘 要】目的：分析在临床治疗甲状腺肿瘤时进行普外科手术治疗的临床疗效。方法：以70例我院收治的甲状腺肿瘤患者为例，将其随机分成对照组与观察组后，35例对照组患者实施药物保守治疗，另35例观察组患者实施普外科手术治疗，对比两组治疗效率及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（97.14%>80.00%），=5.08，P<0.05。观察组不良反应发生率明显低于对照组（5.71%<28.57%），=6.44，P<0.05。结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤疾病，不仅能够显著提升患者的临床效率，也能降低治疗期间不良反应的发生概率。

【关键词】普外科;手术;保守治疗;甲状腺肿瘤;疗效;不良反应

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

前言：甲状腺肿瘤属于甲状腺疾病的常见类型，具有病情较为复杂、种类多的临床特点，患者症状通常变现为甲状腺肿大、肿块等。在甲状腺肿瘤疾病初期，由于疾病症状不甚明显，患者偶有感到吞咽不适，但随着病情蔓延，患者甲状腺肿大明显，则会在一定程度上直接影响患者的语言、吞咽等功能[1]。在治疗方面，治疗甲状腺肿瘤主要分为保守治疗与手术治疗两种，本文笔者主要以2018年1月至2019年12月期间70例我院收治的甲状腺肿瘤患者为分析对象，具体分析保守治疗与手术治疗不同方案的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究分析对象为2018年1月至2019年12月期间于我院进行临床治疗的甲状腺肿瘤患者，样本抽选量为70例。按照随机列表法将上述患者平均分成对照组与观察组，各35例。对照组中，25例女性，10例男性;年龄在17～65岁之间，平均年龄为39.40±3.55歲;病程在1～5年之间，平均病程为3.08±1.42年。观察组中，26例女性，9例男性;年龄在18～63岁之间，平均年龄为39.97±3.06岁;病程在1～6年之间，平均病程为3.38±1.55年。经统计可知P>0.05，资料差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

35例对照组患者均采用药物进行保守治疗。另35例观察组患者则采用普外科手术进行治疗。即对患者实施静脉联合气管插管复合麻醉后帮助其调整好仰卧体位，并将患者颈部充分暴露于手术视野之下。于患者颈部适宜部位做一手术切口，将皮瓣、皮下组织稍稍分离后可进行翻皮瓣处理从而使得肿瘤得以充分暴露出来。针对患者肿瘤大小、位置、体积等情况来综合选择肿瘤切除大小。当切除完毕后，则可清扫淋巴、处理手术切口并给予患者相应的抗感染药物。

1.3 疗效评定

根据CT扫描与B超检查结果判断两组患者临床治疗情况，患者肿瘤体积较治疗前缩小50%以上，且无肿瘤复发现象，则表明治疗显效;肿瘤体积缩小30%以上，则表明治疗有效;患者肿瘤体积较治疗前无明显变化，则表明治疗无效，总有效率=1-无效率。同时，观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况，如喉返神经损伤、暂时性声嘶、甲状旁腺功能降低等，对比其不良反应发生率。

1.4 统计学方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，治疗效率、不良反应发生率计数资料行检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效率对比

对比结果见表1。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组患者中共2例出现不良反应，其发生率为5.71%，对照组患者中共出现10例不良反应，其发生率为28.57%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，=6.44，P<0.05。

3 讨论

在本研究中，给予35例对照组患者药物保守治疗，另35例观察组患者普外科手术治疗，其结果显示，观察组治疗效率显著高于对照组（97.14%>80.00%），P<0.05。究其原因，在药物保守治疗模式下，尽管能够对患者病情起到相应的改善作用，但该疗法见效慢，治疗疗程相对较长，其实际运用效果不甚理想。而普外科手术方式较保守治疗疗效更确切，通过切除肿瘤的方式能够在有效缓解患者临床症状的同时控制肿瘤细胞的生长扩散[2]。并且，在手术治疗过程中，主刀医师能够根据患者肿瘤的实际大小、形态、位置等综合选择、制定合理手术方案，这无疑极大提升了手术治疗的针对性，能够充分保证治疗彻底性[3]。由此可见，与保守治疗相比，运用普外科手术治疗甲状腺肿瘤可收获满意临床疗效。另外，本研究观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（5.71%<28.57%），P<0.05，这是由于药物保守治疗疗程的延长增大了患者治疗过程中不良反应的发生概率。从另一角度上说，普外科手术治疗下患者恢复时间相对较短，这也有助于减轻患者经济负担，提升其生存质量。总而言之，普外科手术方式具有更高的临床应用价值。

综上所述，普外科手术治疗甲状腺肿瘤疾病，不仅能够显著提升患者的临床效率，也能降低治疗期间不良反应的发生概率，该方案值得临床广泛推广采用。

参考文献

刘洋.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床护理要点探讨[J].中国医药指南，2019，17（27）：279-280.

韩立军，丁杞锋，黄炎林.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点探究[J].首都食品与医药，2019，26（18）：8-9.

汤文生.腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性研究[J].中外医学研究，2019，17（24）：158-161.