郭丽丽

【摘 要】目的：观察膝骨关节炎出院患者应用延续性护理的康复效果。方法：选取我院近期接收的70例膝骨关节炎患者，根据入院时间均分为观察组与对照组。对照组行常规护理与出院指导，观察组患者在此基础上行延续性护理，对比其康复效果。结果：观察组患者的康复效果明显优于对照组患者，P<0.05。结论：在膝骨关节炎患者的护理中，延续性护理能够起到较好的康复治疗效果，改善患者的康复训练效果以及生活质量。

【关键词】膝骨关节炎;出院患者;康复训练;延续性护理

【中图分类号】R473.17【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--02

在骨科相关疾病中，膝骨关节炎具有发病率高、致残率高等特点，若治疗、护理不当，其病情将给患者的身心与日常生活带来严重影响[1]。针对本病的治疗，手术治疗以及保守治疗（如药物治疗、中药熏蒸、按摩治疗以及针灸治疗等）均有较为重要的应用。本文拟对此类患者实施延续性护理的实际价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2019年1月期间我院接受的70例膝骨关节炎患者，按其入院顺序，将70例患者均分为观察组与对照组。患病情况：单侧患病41例，双侧患病29例。观察组中，男20例，女15例，年龄48—74岁，平均（64.5±8.3）岁;对照组中，男19例，女16例，年龄47—73岁，平均（65.1±6.5）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

两组患者的治疗均采用保守治疗（具体包括中药熏蒸、敷药治疗以及针灸治疗等），治疗方法不存在明显差异。在护理服务方面，对照组行常规的住院护理与出院指导，观察组则在此基础上给予延续性护理，具体内容如下。

常规方案 （1）入院后，责任护士负责就住院环境、科室概况以及膝骨关节炎疾病相关知识等进行简要介绍，并告知患者在治疗期间需要注意的问题（如日常生活与饮食方面的一些细节）;（2）住院期间，严格按照科室既定的护理方案，对患者展开专科护理，并密切关注患者的病情、心理变化状况，必要时采取积极的干预措施，规避各类风险;（3）出院时，根据患者的病情恢复状况以及医嘱，向患者说明出院后饮食、日常活动等方面的自我管理要点，并预约下次门诊复查的时间，叮嘱患者及时来院复查;（4）做好出院患者的电话回访工作，定期（一般选取出院后1周、4周以及3月为回访节点）对患者的病情恢复状况、生活质量情况、康复锻炼情况等进行调查，根据患者个体的回访信息，给予专业的健康指导。

延续性护理方案 （1）建立患者个体的电子信息档案，责任护士于患者出院前对电子信息档案的相关信息进行调查与填写，并对其健康知识的知晓情况、自我护理能力、自我护理技能的掌握情况等进行综合性评价;（2）做好患者的复诊管理，根据预定的方案，于复诊前以电话或者短信的形式，提醒患者按期来院复查;（3）每月进行一次上门随访，向患者、患者家属询问病情的恢复状况，了解其日常活动、心理状况以及康复环境，并就患者的自我管理状况（具体包括遵医嘱进行敷药治疗、按摩治疗的行为，进行康复锻炼的依从性与实施效果等）进行调查，根据调查的结果，提出可靠的、合理的建议;（4）在电话随访与上门随访期间，注意用语礼貌、语气，并积极询问患者、患者家属是否存在疑惑或者问题，根据患者、患者家属的描述，给出专业的指导意见，帮助患者解决康复理疗过程中的难题;（5）做好患者的心理护理，考虑到此类患者多属于中老年群体，出院后受到多种因素的影响，容易出现心理状况不佳影响康复效果等现象，在延续性护理阶段，医护人员积极对其心理状态进行调查、评估，必要时借助量表自评的方式，掌握患者的心理状况，并耐心询问患者是否有担忧、顾虑，给予其正向引导，改善其心理状况，继而提高患者参与康复训练的依从性;（6）随访期间，根据患者的康复情况对既定的运动锻炼方案进行调整，并叮嘱患者在运动期间谨慎对待负重练习问题，避免机械损伤等问题的发生，并适时地告知患者、患者家属运动康复锻炼的重要意义，提高其对运动练习的重视程度。

1.3 观察指标

于出院时以及出院后三个月，采用WHOQOL-100量表（生活质量）以及lysholm膝关节评分量表（康复效果）对患者进行调查，根据评分结果，将患者进行分类（优、一般、差），并进行对比分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行处理与分析。当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量。见表1。

2.2 康复效果。见表2。

3 讨论

我院在既往的诊治实践中，以康复理疗为主要的治疗方法，并借助相应的护理方案，对膝骨关節炎患者开展医疗服务。从其效果来看，此种治疗思路能够在不进行手术治疗的前提下，保证病情的逐步恢复。但就住院护理的落实效果与患者的健康需求来看，二者之间仍然存在一定的矛盾。回顾近年来相关文献，杨南方等[2-3]就其延续性护理的效果做了论述，杨小玲[4]则分析了系统性康复护理的实际效果。从本次研究的结果来看，在常规护理的基础上，关注患者出院后的护理工作，能够较好地提高患者的生活质量以及康复效果。分析其原因，考虑为延续性护理措施的实施，给患者、患者家属的健康指导服务提供了可靠的渠道，在解决患者实施康复治疗活动中存在的难题时，此方法的实际效果显著。而在心理干预方面，以往的护理仅将患者的心理疏导局限于院内护理，出院后，患者将面临更多的风险因素，其出现心理问题的风险也随之增大。借助延续性护理的开展，为患者提供心理、运动锻炼等方面的支持，是此项护理方案能够取得较好效果的重要因素之一。因此，相关医护人员在对此类患者进行护理时，可考虑应用延续性护理，保障其康复效果。

参考文献

李冬梅， 顾频颉， 殷磊， et al. 延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 解放军护理杂志， 2016， 33（17）：19-22.

杨南方. 研究延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响[J]. 中国医药指南， 2018（9）：250-251.

王蕊. 延续性护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（1）：171-174.

杨小玲. 系统性康复护理对膝关节骨性关节炎患者康复的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（96）：257-258.