苏艳芬

【摘 要】目的：探讨小儿上呼吸道感染实施中医护理干预的临床效果。方法：选取上呼吸道感染患儿102例，随机分组：对照组（n=51）实施西医常规护理，研究组（n=51）实施中医回来干预，比较护理效果和复发率差异。结果：①研究组整体有效率（98.04%）高于对照组（84.31%）（c2=4.387，P=0.036）;②研究组患儿上呼吸道感染复发率是3.92%，低于对照组的17.65%（c2=4.993，P=0.025）。结论：中医护理干预用于小儿呼吸道感染护理中效果突出，可借鉴。

【关键词】中医护理干预;西医常规护理;小儿上呼吸道感染

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

近期，我科在小儿呼吸道感染护理中引入了中医护理干预，获得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入上呼吸道感染患儿102例，纳入时间：2018年2月至2019年6月。（1）纳入标准：①经查体、实验室检查等确诊为上呼吸道感染;②患儿年龄不足12周岁;③家长知情同意。（2）排除标准：①合并其他呼吸道疾病;②中途退出。

随机将102例患儿分组：对照组51例实行西医常规护理，男26例，女25例;年龄为3～7岁，平均年龄为（5.12±1.32）岁;平均病程是（4.67±0.15）d;研究组51例实行中医护理干预，男25例，女26例;年龄为4～7岁，平均年龄为（5.75±1.05）岁;平均病程是（4.51±0.11）d;2组资料保持同质性（P>0.05），可作对比。

1.2 方法

对照组：按小儿上呼吸道感染护理常规，提供知识宣教、用药指导、卫生整理、饮食安全护理以及出院指导。

研究组：以上述护理为基础，加用中医护理干预：①情志护理。按“五志过极、常以其胜治之”观点，重视与患者、家长沟通，消除对方负性情绪。对烦躁加重者，应重在疏导，并以喜胜之，比如使用玩具、播放动画片音乐等方式疏导情绪;对消沉者，鼓励与周围其他小朋友接触，参与集体活动;②饮食调护。重视营养支持，避免肥甘厚味，摄入过多辛热食物。③起居护理。按“秋冬养阴、春夏养阳”原则，做到冬季防寒，秋季防燥，夏季防暑，春季防风。同时，选择光线充足房间，保持患儿心情愉悦，并保证药物温服、食用热粥、给药后加盖衣物被褥。④推拿。以拇指从眉心至发际形成直线，交替直推;以中指段揉按太阳穴，顺时针为补法，逆时针为泻法。对于高热者，应推拿攒竹穴，反复发热者按揉大陵穴。同时，对于服用抗病毒口服液治疗者，应注意用药剂量、时间，疗程要足够，不可过早停药，通常在体温降低至正常水平时，观察24h，体温若未回升，则再停药;同时，推拿后患儿往往大汗淋漓，此时应注意做好防寒保暖工作，保持患儿皮肤干燥，鼓励患儿多喝开水;此外，小儿皮肤娇嫩，在推拿时注意保护皮肤，可以使用鸡蛋清、滑石粉等避免皮肤破损，并增加疗效。此外，应根据患儿发热时间长短而选择相应手法推拿，初始发热者为泻法，持续发热一周左右者为补法。

1.3 观察指标

（1）观察患儿治疗3d后体温、症状以及血常规检验结果，评估疗效：①体温正常，体征与症状好转，血常规正常，视为显效;②体温下降，体征等缓解，血常规改善，视为有效;③体温未下降，体征和临床症状加重，血常规无变化或恶化，视为无效。整体有效率=（有效+显效）/51100%。（2）随访3个月，统计两组患儿的上呼吸道感染复发率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件包，检验方法依据资料不同而定：无序分类资料c2检验、数值变量资料t检验，P<0.05为存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察两组患儿的治疗效果

研究组患儿的整体治疗有效率高于对照组，而有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1.

2.2 观察两组患儿的上呼吸道感染复发率

研究组患儿上呼吸道感染复发率是3.92%（2/51），对照组患儿上呼吸道感染复发率是17.65%（9/51），前者低于后者，比较差异有统计学意义（c2=4.993，P=0.025）。

3 讨论

小儿上呼吸道感染为儿科常见呼吸系统疾病，是因病毒感染所致，发生于鼻部、鼻咽部的急性感染，部分患儿可能继发细菌感染，要求及时安排住院治疗[1～4]。小儿作为医院特殊服务人群，自我表达能力弱，机体防御能力不强[5]，入院治疗时应重视护理质量，其在一定程度上决定了患儿预后。

本病好发于冬春季，患儿免疫力较低，治疗期间对护理质量要求较高，常规护理仅用于满足治疗需求，缺乏细节性、整体性。中医护理作为中医学组成组成部分，以整体观理论为指导、以辨证施护为中心，在护理内容设计方面兼顾了细节、整体理念，可克服常规护理弊端。基于此，笔者根据小儿上呼吸道感染的病因（感染风邪、饮食不当、体质虚弱、情志失常），制定了中医护理方案，内容涉及情志护理、饮食调护、起居护理、推拿治疗四方面，保证患儿情绪稳定、饮食合理、起居良好，并以推拿疗法减轻患儿不适感，优化治疗效果，结果即证明了这一点。同时，优良的护理干预影响深远，不但能改善患儿治疗效果，远期影响亦较好，笔者对比了两组患儿的上呼吸道感染复发率，结果提示研究组复发率低于对照组，可见中医护理干预的应用还可避免本病反复发作，具备一定根治性优势。

综上：小儿上呼吸道感染护理中适宜采取中医护理干预，效果突出。

参考文献

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