黄定会

【摘 要】目的：分析布地奈德治疗肺炎支原体感染后的咳嗽的临床疗效。方法：选取2018年6月-2019年6月我院收治的136例因肺炎支原体感染而致咳嗽的患儿作为本次回顾性研究对象。患儿按照入院时间的不同将患者平均分为对照组和观察组，对照组患儿给予氨溴索联合红霉素进行治疗，观察组患儿在对照组的治疗基础上增加布地奈德雾化治疗。结果：观察组患儿的咳嗽评分和临床症状平均消失时间均明显低于对照组（P<0.05）;观察组的总治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：布地奈德在治疗肺炎支原体感染所致的咳嗽中可以提升治疗效果，减少治疗时间，促进恢复，降低复发，可在临床广泛推广。

【关键词】布地奈德;肺炎支原体、咳嗽;氨溴索

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

儿童呼吸道感染是属于呼吸内科常见疾病，其发病机制主要是因感染、气温骤变等因素有关。患儿主要症状为发热、咳嗽，而其中一些患儿的咳嗽情况会较长时间的持续，对患儿的生活造成严重影响[1]。引发患儿咳嗽的病因有很多，肺炎支原体感染即为感染源中的一个较为常见的因素。因此本文对我院收治的68例因肺炎支原体感染而致咳嗽的患儿进行布地奈德治疗，旨在为临床治疗提供有效治疗参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月-2019年6月我院收治的136例因肺炎支原体感染而致咳嗽的患儿作为本次回顾性研究对象。患儿按照入院时间的不同将患者平均分为对照组和观察组，对照组68例，男37例，女31例，最小年龄3个月，最大年龄7岁，平均（1.64±0.73）岁，咳嗽时间最短为1周，最长2个月，平均咳嗽时间（3.16±0.61）周;观察组68例，男36例，女32例，最小年龄7个月，最大年龄4岁，平均（1.52±0.66）岁，咳嗽时间最短为2周，最长3个月，平均咳嗽时间（3.34±0.54）周;两组患儿的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 136例入选患儿均已确诊是慢性咳嗽，肺炎支原体血清抗体检测结果呈阳性，或咽拭子培养阳性，最近治疗过程中为服用抗生素，患儿家属对本次研究已知晓且签署了知情同意书。

1.3 治疗方法 对照组患儿入院后给予化痰和抗感染治疗，化痰治疗使用氨溴索，其规格为2ml：15mg，用药剂量，2mg/次，2次/天，雾化吸入;抗感染治疗采用国产红霉素进行治疗，剂量跟据患儿的具体情况按10mg/kg给药，2次/日，加以5%葡萄糖液稀释后注射;连续用药1-2周。观察组患儿在对照组患儿用药的基础上增加AstraZeneca Pty Ltd提供的布地奈德，规格为2ml：1mg，2次/天，1mg/次，雾化吸入，连续用药1-2周。

1.4 观察指标[2]对两组患儿治疗前后进行咳嗽评分，咳嗽评分分为0-3分，无症状0分;咳嗽较少，每日咳嗽次数>40次，晚上咳醒1次为1分;咳嗽频繁且晚间咳醒2次为2分;咳嗽严重，对日常生活有影响，夜间咳醒次数2次以上为3分。比较两组患儿治疗后临床症状消失时间以及疗效。疗效评估，治愈：咳嗽评分0分，停药2周后临床症状不再复发;有效：咳嗽评分1分，临床症状明显改善;无效：治疗后咳嗽评分3分，临床症状无好转甚至加重。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。

2 结果

2.1 咳嗽评分比较 对照组和观察组在治疗前患儿的评分结果无明显差异（p>0.05），治疗后，观察组患儿的咳嗽评分明显低于对照组（P<0.05）;对照组患儿治疗后，观察组患儿临床症状平均消失时间明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗效果比较 对照组中治愈38例，有效21例，总有效率83.82%;观察组中治愈50例，有效16例，总治疗有效率为97.06%，观察组的总治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体感染而致的咳嗽易反复、难治愈、对患儿的生活及学习等均造成不同程度的影响。目前对肺炎支原体感染所致的咳嗽主要以抗感染、化痰为主，氨溴索是常用的祛痰药物，该药可以有效减少肺泡表面的张力、促进患儿排除痰液，改善咳嗽。红霉素属于大环内酯类的抗菌药物，用药后其药效能很快的抵达病灶，经吞噬细胞中线粒体的溶酶体，加快巨噬细胞运作炎性细胞，促进灭菌效果。布地奈德属于糖皮质激素，局部抗炎作用显著，有助于溶解酶膜和平滑肌细胞的稳定性，提升内皮细胞功能，对患儿的临床症状具有很好的缓解作用。

本文对136例患儿进行不同的治疗方式，对照组患儿给予氨溴索联合红霉素进行治疗，其治疗总有效率为83.82%，试验组患儿在对照组的治療基础上增加布地奈德雾化治疗，其治疗总有效率为97.06%，试验组的总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，试验组患儿的咳嗽评分以及临床症状平均消失时间均明显低于对照组（P<0.05）;。说明氨溴索联合红霉素治疗虽然可以改善症状，促进痰液排除，改善肺功能等，但是在治疗方法上增加布地奈德雾化治疗有利于提高治疗效果，加速改善患儿咳嗽症状，促进病情恢复。布地奈德雾化治疗用药时间不长却能有效降低首关效应，减少不良反应，安全姓高，缩短治疗时间，抑制病情加重、增强患儿免疫力，促进恢复。

综上，布地奈德在治疗肺炎支原体感染所致的咳嗽中可以提升治疗效果，减少治疗时间，促进恢复，不易复发，可在临床广泛推广。

参考文献

何方.小儿呼吸道感染后咳嗽患儿雾化吸入布地奈德联用硫酸特布他林治疗的疗效[J].论著，2019，4（上旬刊）：38-39.

王红利.布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗[J].中国卫生标准管理，2019，10（13）：82-85.