赵丽英

【摘 要】目的：探讨初产妇实施医院-社区-家庭三联动延续护理的母乳喂养自我效能影响效果。方法：选择84例我院所收治的初产妇，2018年1月至2019年1月作为本研究的时间范围，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各为42例。其中参照组干预措施是常规产科护理，实验组护理方法为医院-社区-家庭三联动延续护理，对比2组护理干预前后自我效能分值。结果：初产妇护理干预前自我效能分值具有一致性，P>0.05，实验组护理干预后母乳知识、母乳喂养技能、内心活动、家庭支持分值高于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。结论：初产妇通过医院-社区-家庭三联动延续护理效果显著，可有效改善初产妇母乳喂养自我效能，并提升母乳喂养成功率。

【关键词】初产妇;医院-社区-家庭三联动延续护理;母乳喂养;自我效能

Abstract：Objective To study the effect of self-efficacy of breast-fed self-efficacy of first-lying-in-the-hospital-community-family-three-linked continuous nursing. Methods：84 cases of first-lying-in-the-the-child in my hospital， from January 2018 to January 2019 as the time frame of this study， were divided into experimental group and reference group by drawing lot method. The intervention measures of the reference group were routine obstetric care. The nursing method of the experimental group was the continuous nursing of the hospital-community-family. The self-efficacy scores were compared in the two groups. Results： The self-efficacy scores before and after the intervention of the first-level nursing intervention. There was consistency （P > 0.05）. The scores of breast milk knowledge， breast feeding skills， inner activity and family support in the experimental group were higher than those in the control group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： the effect of continuous nursing care of parturients through hospital-community-family linkage is remarkable， which can effectively improve the self-efficacy of breast-feeding and improve the self-efficacy of breast-feeding. Success rate.

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

初产妇没有相关的分娩经验，受到妊娠及分娩的影响，产妇生理及心理健康水平均低于经产妇，因此，初产妇妊娠后短时间内，无法有效的适应其身份，对母乳喂养及胎儿照拂的认知水平欠佳，在一定程度上干扰了产妇自身及新生儿的健康[1]。鉴于这一问题，本研究就初产妇护理方式加以探讨，研究医院-社区-家庭三联动延续护理对其母乳喂养自我效能的影响。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月至2019年1月我院所收治的初产妇84例，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=42）与参照组（n=42）。其中实验组初产妇年龄范围为21-38（28.96±5.13）周歲。孕周时间范围为36-41（38.42±1.02）周。有妊娠期糖尿病病案10例、高龄病案6例、妊高症病案7例。参照组初产妇年龄范围为22-40（28.99±5.16）周岁。孕周时间范围为36-42（38.45±1.06）周。有妊娠期糖尿病病案11例、高龄病案8例、妊高症病案7例。初产妇年龄、孕周时间范围、妊娠期合并症无差异（P>0.05），可比性校准结果合格。纳入标准：（1）单胎活产;（2）产妇及家属了解本研究，自愿参与;（3）认知能力与沟通能力正常。排除标准：（1）精神类疾病;（2）中重度妊娠期合并症[2]。

1.2 方法

参照组干预措施是常规产科护理，实验组护理方法为医院-社区-家庭三联动延续护理，措施包括：建立线上沟通机制，通过微信或QQ等社交软件，组间微信群或QQ群，收集初产妇的相关联系方式，在微信群中对产妇进行指导和健康教育。定期由产科医师、护理人员通过线上交流软件进行视频沟通，针对产妇予以针对性的母乳喂养指导，针对产妇的喂养姿势、频率、吸奶器使用方法等方面加以指导。实施产妇家庭随访，联合社区医疗机构开展家庭随访工作，由于初产妇相关经验不足，故导致产妇极易发生母乳喂养不当现象，严重影响母乳喂养成功率。鉴于此，护理人员需在随访中对产妇母乳方式加以分析，并针对其乳房状态加以评估，找出其喂养期间操作的不当之处，避免产妇发生并发症问题。其四，产妇健康状态对其乳汁分泌量、营养均衡性的影响较大，故需对产妇饮食加以密切关注，给予产妇高营养、高维生素、易消化的饮食，并加强饮食中营养物质的均衡性，尤其针对维生素、氨基酸、钙质、叶酸等重要营养物质的摄入量。

1.3 统计学分析

本研究84例初产妇相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组母护理干预前后自我效能分值数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。P<0.05是统计学意义校准基线。

2 结果

对比初产妇护理干预前后自我效能分值数据（见表1），初产妇护理干预前自我效能分值具有一致性，P>0.05，实验组护理干预后母乳知识、母乳喂养技能、内心活动、家庭支持分值高于参照组，组间具有明显差异，P<0.05。

3 讨论

对于新生儿而言，母乳是最为适当的食品，能够完全保障新生儿的日常营养摄入，同时也可保证新生儿肠道菌群合理性，是当前国际卫生组织推荐的6个月内婴幼儿食品。但是对于初产妇而言，因其欠缺相关经验，母乳喂养成功率欠佳，严重影响了新生儿的健康水平。对于此，本研究给予初产妇医院-社区-家庭三联动延续护理方式，结果表明，初产妇护理干预前自我效能分值具有一致性，实验组护理干预后母乳知识、母乳喂养技能、内心活动、家庭支持分值高于参照组。医院-社区-家庭三联动延续护理是当前新兴的护理形式之一，该种护理方式有效联合医院、社区医疗机构、家庭等因素，将护理工作延伸至产妇家庭之中，建立直接的互动与联系，三者有效协调，不仅可提升产妇母乳喂养管理及护理效果，同时也能够完善护理工作，极大程度上节省了护理资源，提高了护理效率。

综合以上结果，本研究对初产妇母乳喂养情况加以分析，给予产妇医院-社区-家庭三联动延续护理，其应用效果确切，产妇母乳喂养自我效能评分有所显著提升，喂养期间并发症发生率较低，因此，医院-社区-家庭三联动延续护理模式于初产妇护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献

罗方芳，张淑林.基于网络平台的延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：1329-1331.

王阳，刘彩霞.基于微信平台的延续性护理在适龄初产妇产后母乳喂养应用的效果评价[J].中国数字医学，2019，14（1）：104-106.