吕振华

【摘 要】目的：探讨预防性维修方案在麻醉机通气系统管理中的应用效果。方法：以我院正在使用中的26台麻醉机为对象，在2017年1月～2018年12月期间，统计通气系统的故障发生情况，分析故障现象和原因，制定预防性维修方案，评定设备管理效果。结果：麻醉机通气系统故障的主要原因，是氧气不足、管路负压不足、管路漏气。相比于2017年，2018年麻醉机的设备开机率提高，故障维修频率、维修成本降低，差异显著（P<0.05）。结论：麻醉机通气系统管理期间，实施预防性维修方案能提高使用效率，降低故障频率和维修成本。

【关键词】麻醉机;通气系统;预防性维修;使用效率

Abstract：Objective To explore the application effect of preventive maintenance scheme in ventilation system management of anesthesia machine. Methods： taking 26 anesthesia machines in use in our hospital as objects， from January 2017 to December 2018， the failure of ventilation system was counted， the failure phenomena and causes were analyzed， the preventive maintenance program was developed， and the equipment management effect was evaluated. Results： the main causes of ventilation system failure were oxygen deficiency， pipeline negative pressure deficiency and pipeline leakage. Compared with 2017， in 2018， the equipment opening probability of anesthesia machine was increased， the failure maintenance frequency and maintenance cost were reduced， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： during ventilation system management of anaesthesia machine， preventive maintenance scheme can improve efficiency， reduce failure frequency and maintenance cost.

Key words： anesthesia machine; Ventilation system; Preventive maintenance; Use efficiency

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

在医院诊疗活动中，麻醉机是一个重要的设备，除了麻醉功能以外，还能进行呼吸管理、生理监测，保护患者的生命安全[1]。麻醉机使用期间，如何创新维修管理模式，成为医院关注的重点。基于此，文中选取我院26台麻醉机为对象，探讨了预防性维修的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 以我院正在使用中的26台麻醉机为对象，配备管理人员1名、维修技术人员2名。在2017年1月～2018年12月期间，统计通气系统的故障发生情况，其中2017年发生45起，2018年发生19起。

1.2 方法

1.2.1 故障现象分析 由管理人员、维修技术人员、麻醉师、厂商工程师组成研究小组，回顾分析麻醉机的维修数据，整理通气系统的故障现象数据。

1.2.2 故障原因分析 分析通气系统的故障原因，分为5个部分，分别是：①供气系统，②流量管控系统，③麻醉蒸发器，④麻醉回路，⑤废气处理系统。故障主要原因，要满足三个条件：一是维修费用超过设备总价值的10%;二是故障的出现会伤害工作人员或患者;三是发生频率远超全部故障的平均发生频率。

1.2.3 制定预防性维修方案 主要内容包括：（1）设备使用前，做好保养工作，对各项功能进行在线监测，由技术人员作出评估结果。（2）设备使用中，监控设备的运行状态，动态调整各项运行参数，由麻醉师负责。（3）设备使用后，按照计划进行维修、报废、综合评估。其中，维修包括定期检修、拆卸检查，由技术人员负责;报废则要依据使用年限和故障频率，由管理人员负责;综合评估是对设备的整体性能进行评估，由厂商工程师负责。

1.3 观察指标 我院于2018年1月起，针对麻醉机采用预防性维修管理模式，对比2017年、2018年的设备开机率、故障维修频率、维修成本[2]。

1.4 统计学处理 利用Excel记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本，分别进行检验、t检验。如果P<0.05，说明组间有明显差异。

2 结果

2.1 通气故障主要原因 分析可知，麻醉机通气系统故障的主要原因，是氧气不足、管路负压不足、管路漏气。

2.2 预防性维修的应用效果 2017年，麻醉机设备开机率为（0.85±0.17）次/d，故障维修频率为（3.75±0.24）次/月，维修成本为（1.37±0.42）万元。2018年，麻醉机设备开机率为（0.98±0.25）次/d，故障维修频率为（1.58±0.13）次/月，维修成本为（0.46±0.11）万元。对比差异显著（t=2.192/40.538/10.687，P=0.033/0.001/0.001）。

3 讨论

医院内麻醉机使用时，只有做好维修管理工作，才能发挥出最大的功能作用，提供高质量的医疗服务。传统维修模式具有滞后性，不仅维修周期长、费用高，而且管理服务水平差，一定程度上加剧了设备的损耗[3]。相比之下，预防性维修理念，突出前瞻性和针对性，是根据常见的故障现象和原因，制定维修方案并严格落实，从而提高设备的使用性能。

文中以我院26台麻醉机为对象，结合2017年～2018年的运行数据，分析后得出通气系统故障的主要原因，是氧气不足、管路负压不足、管路漏气。基于此，从使用前、使用中、使用后三个阶段，制定科学完善的維修计划方案，涉及维修、报废、综合评估等内容。结果显示，2018年，麻醉机的设备开机率明显提高，故障维修频率和维修成本明显降低，差异有统计学意义。由此可见，相比于传统维修工作，预防性维修模式的应用价值更高，满足当前医疗服务工作的需求。

参考文献

曾小宁.医疗设备的预防性维修管理[J].医疗装备，2017，30（5）：66-67.

刘霄.现代麻醉机的结构原理与使用维护[J].医疗装备，2016，29（17）：33-34.

邓田华，余波.医疗设备维修管理面临的挑战与战略思考[J].中国医疗器械杂志，2015，39（2）：153-156.