戴丽萍

摘 要：通过选取30个长输管道建设项目进行职业病危害控制效果调查，对调查结果进行统计、评价、分析。调查部分建设项目的职业病危害涉及的控制效果，提出合理的防护管理措施，以便为相关工作提供参考和帮助。30个建设项目中，合格项目占41.08%，基本合格项目占20.63%，限期治理及不合格项目占38.29%。目前建设项目在职业病危害控制工作中还存在危害种类检测不全、防护措施不到位等问题，相关的职业病危害控制管理能力有待于进一步提高。

关键词：职业病;控制效果;调查分析;防护措施

职业病危害，是指劳动者在从事职业活动时，可能由于职业病所而所带来的各种危害。引起职业病危害的主要因素包括以下几个方面：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素，以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

一、材料与方法

各种权威数据表明，目前的形势依然严峻，中国职业病的预防和控制管理不容忽视。自改革开放30年以来，中国累计报告职业病500000例，近年来，新病例的数量仍在增加。现以长输管道施工为典型的工程建设职业中，员工发生电光性眼炎的发病率逐年增长，占到了职业病患者的80%。根据眼炎新病例的年平均报告中显示，年平均增长率达到了8.5%。实际上，职业病危害的范围十分广泛，在煤炭，冶金，化工，建设材料，汽车制造，医药等行业中存在着不同程度的职业病危害。由职业病造成的疾病，致使高危职业死亡和致残率升高，一旦爆发职业病事故，可能会让数十甚至数百人患病，给企业及社会带来十分恶劣的影响。

（一）材料

选取5个长输管道项目作为职业病危害控制效果的调查对象。

（二）方法

本次调查主要对工程分析及工作场所有害因素两方面内容进行调查。工程分析的内容包括：厂址选择、总平面布置、建筑物卫生学要求、设备布局、卫生辅助设施、卫生工程设施、应急救援设施、警示标识和职业卫生组织管理等等;工作场所有害因素包括：电气设施短路、漏电、爆炸等、电弧危害、有害毒物、噪声、高温以及非电离辐射等内容。

二、长输管道施工中的职业病危害因素

（一）职业病危害因素分析

长输管道施工项目中使用的物质、介质、辅助材料中存在有害毒物、电弧、强光、噪声、高温等危害因素，对于长期参与生产工作的员工，身体会受到严重侵害。尤其是硫化氢的毒性及危害程度较高，装置系统的内存量比较大，涉及到的范围也是比较广的，这也是各集输站部分加氢装置工作中主要的职业病危害因素之一。

根据调查，分析結果均符合工业企业设计卫生标准要求，在调查项目中，工作场所电气设备功能参数符合标准量为85.01—90.17%，工作场所空气中毒物浓度符合标准量为88.42—92.18%、工作地点噪声强度符合标准量为85.44—90.63%，高温作业环境气温符合标准量为85.25—91.67%。

（二）长输管道施工中的职业病危害程度分析

在对比装置生产与人群健康检查的相关资料中的显示，未见明显职业病危害的倾向，但是有所提示，如在工程生产和设计的过程中要尽量选用低噪声设备，对生产室加强隔音、吸声等相关措施，以减少对生产线上员工的危害;另外在开放式大型技术设备上不能采用隔音、消声措施的，那么这就需要加强职工个体防护等措施，以便预防职业病的危害。同时长输管道施工人员长期受到工作性质的影响，进行电焊作业时，波长在230～280nm的紫外线导致电光性眼炎的发生，使其无法正常工作，危害到身体健康。另外，长输管道施工中电弧的产生所导致的危害也不容忽视。当电气线路出现诸如超负荷、短路以及电阻太大的情况时便可能引起电火花和电弧，造成火灾事故。究其原因，可分为以下几个方面：第一，实际电流比额定电流大，使温度提高，促使绝缘材料老化、损坏，产生短路，引起电弧;第二，因意外原因造成的电气线路碰撞短路，形成放电;第三，由于导线接头不牢固或者接触不良，产生高温，促使导线及其周围可燃物质的起火，危害性极大。通过调查研究不难看出，长输管道工作中常见的职业病有：脂肪肝、高三酰甘油、慢性咽炎、电光性眼炎等职业病，在调查的过程中，其结果显示患得以上常见慢性职业病的大都是青年人，当然，长输管道工作中的职业病，尤其是职业疾病等需要建立长期调查小组或办公室，进一步分析和探究，更好的预防职业病的发生，以便保护职业工人的身体健康。

三、关于职业病危害的防护管理措施研究

（一）做好工程生产施工环境的布局与设置

对于长输管道施工项目来说，管理人员需要对项目生产施工环境做好规划和布局，在平面布置上，可以以不同功能来作为划分原则，确定生产区与生活区，以便使得施工环境及生产材料、设备更加规整与安全，比如：高、低噪音设备便会因此分开放置，尽可能降低噪音危害。同样对于如乙炔瓶、氧气瓶、焊接工具等工艺生产设备也应该按照相关规定要求进行紧密布局、依次放置，进而做好整体的布局，严格管理工作空间。

（二）制定相关应急预案及救援培训

企业管理层人员尽快落实成立相应的领导小组，对工程项目施工应急预案做好审核与验证，组织相关人员实施定期的实践演练，加大对急救措施方面知识的培训教育力度，提升关注意识，同时在各施工现场配备急救包、可燃气体检测仪以及自动报警器等设备，设置准确的风向标，制定自救逃生路线图，进而帮助员工保护自身的安全。

（三）职业病防治监督管理体制的完善

目前来看，职业卫生监督管理体系并不健全。监管机构和多次转移职业卫生职能的错乱，职业卫生监督和技术支持的疏忽、不到位，均给职业卫生监督管理体制的进一步完善增加了难度。由于职业病的管理是一个较为系统的工程，需要多元化的管理模式，从工人进厂的诊断，鉴定到后期的防护措施的补偿与完善等一系列的管理程序，可谓相当繁琐与复杂。而职业病的鉴定需依靠卫生部，在实际的工程项目管理中，这方面的防护管理则由安全生产监督管理部门负责。显然，重新定位部门权利，明确职能责任，组织协调好管理机制，是完善职业病防治监督管理体制的重要环节。

（四）政府在职业病防治方面的积极参与

因为长输管道的施工项目常常为规模较大的工程，政府部门往往会不同程度的参与进去，那么对于资金的扶持要充足，制定较为完善的补偿机制，依靠政府部门在卫生方面的投资建设的研究所，对工程施工项目进行宏观的调控和微观的监督，将公共卫生和疾病预防控制体系的构建作为重要任务，设立卫生防疫机构，对以长输管道施工职业病为典型的预防与卫生服务工作进行有偿服务提供和保障，并且加大这方面财政资金的投入，真正建立起具有实用性的职业病防治机构，促使职业病得到更好地治疗与控制。

四、总 结

综上所述，目前建设项目在职业病危害控制工作中还存在毒物种类检测不全、防护措施不到位等问题，相关的职业病危害控制管理能力有待于进一步提高。同时针对长输管道施工过程中产生的有害毒物、电弧、强光、噪声、高温等危害因素，应该依据相关的规定要求，采取科学、有效的防护管理措施，以便保证工作人员的生命健康，进而为企业创造更多的经济效益。

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