张玉新

（吉林省四平市梨树县十家堡镇中心卫生院，吉林 四平 136501）

支气管哮喘是一种临床常见病与多发病，主要表现为气道可逆性与高反应性气流受限，临床症状有喘息、哮鸣音等，对患者生活与工作有着极大的影响。在支气管哮喘治疗中，快速减轻症状、改善呼吸功能是关键所在[1]。目前，茶碱类药物作为一种支气管扩张剂，在支气管哮喘治疗中得到了广泛应用，药物主要有氨茶碱与多索茶碱，通过松弛支气管平滑肌，改善呼吸功能，从而减轻患者临床症状，达到预期的治疗效果。基于此，本文将88例2019年1月至2020年3月在我院治疗的支气管哮喘患者选为观察对象，进一步研究氨茶碱与多索茶碱治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将88例2018年1月至2019年3月在我院治疗的支气管哮喘患者选为观察对象，根据治疗药物不同分成对照组与研究组，每组44例。纳入标准：（1）确诊为支气管哮喘；（2）自愿参加研究，签署知情同意书。排除标准：（1）伴有精神类疾病或者认知障碍；（2）合并慢性阻塞性肺疾病；（3）伴有严重肝肾功能障碍；（4）治疗药敏过敏；（5）合并严重感染。对照组中，女性患者20例，男性患者24例；最小年龄为37岁，最大年龄为81岁，平均为（60.27±4.24）岁；最短病程为3年，最长病程为14年，平均为（7.12±1.34）年。研究组中，女性患者19例，男性患者23例；最小年龄为36岁，最大年龄为83岁，平均为（60.12±4.36）岁；最短的病程为2年，最长的病程为15年，平均为（7.34±1.17）年。在一般资料上，两组数据差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予抗感染、化痰、吸氧等基础治疗。基于此，对照组患者应用氨茶碱（天津金耀药业有限公司生产，国药准字H12020987）治疗，静脉滴注给药，剂量为0.25g氨茶碱+100mL生理盐水，每天2次，共治疗7d。研究组患者应用多索茶碱（黑龙江天龙药业有限公司，国药准字H20080562）治疗，静脉滴注给药，剂量为0.3g多索茶碱+100mL生理盐水，每天1次，共治疗7d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果、症状（喘息、哮鸣音）消失时间及不良反应（恶心呕吐、心律失常、失眠）发生率进行比较。

治疗效果评定标准[2]：依据《支气管哮喘诊断与防治指南》进行评定，患者治疗7d后，临床症状基本消失，呼吸功能恢复正常，判定为显效；患者治疗7d后，临床症状明显减轻，呼吸功能趋于正常，判定为有效；患者治疗7d后，临床症状未减轻，病情恶化，判定为无效，总有效率就是显效率与有效率的总和。

1.4 统计学处理

在专业软件SPSS 20.0中录入本次研究数据，计数资料用x²值检验，计量资料用t值检验，P＜0.05表示数据对比差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

对于患者的治疗效果而言，对照组总有效率为81.82%，显效22例（50%）、有效14例（31.82%）、无效8例（18.18%）；研究组为95.45%，显效30例（68.18%）、有效12例（27.27%）、无效2例（4.55%），两组治疗有效率的差异对比结果为x2=4.75，P＜0.05。

2.2 两组患者的症状消失时间对比

针对症状的消失时间来说，研究组喘息症状消失时间为（3.3 5±1.4 7）d，对照组的喘息症状消失时间为（5.86±1.57）d，差异为t=8.47,P＜0.05；研究组哮鸣音消失时间为（4.13±1.60）d，对照组患者的哮鸣音消失时间为（6.97±1.71）d，t=8.72，P＜0.05。

2.3 两组患者的不良反应发生率对比

分组两组患者的治疗不良反应，对照组发生率为22.73%，其中具体表现有：恶心呕吐4例（9.09%）、心律失常3例（6.82%）、失眠3例（6.82%）；研究组为6.82%其中具体表现有：恶心呕吐1例（2.27%）、心律失常1例（2.27%）、失眠1例（2.27%），差异为X2=5.12，P＜0.05。

3 讨 论

支气管哮喘是呼吸系统中较为常见的一种病变，病因十分复杂，是由多种因素共同作用导致。经相关调查显示，生活水平提高、饮食结构改变与支气管哮喘的发病有着极大的关系，且随着大众主流饮食越来越精细化，致使人体中抗体越来越少，从而导致疾病发病率呈现逐年升高的趋势。有关文献报道[3]表明，在支气管哮喘发生与发展过程中，肥大细胞、嗜酸性粒细胞、免疫细胞等细胞均发挥着十分重要的作用。支气管平滑肌痉挛、支气管黏膜异常肿胀、支气管黏液增多是支气管哮喘的主要特点，当患者病情急性发作时，上述特点更加显著。为此，在临床中，应积极探索有效治疗支气管哮喘的方法，以此提高患者治疗效果及预后。

目前，在支气管哮喘治疗中，茶碱类药物（氨茶碱、多索茶碱）应用十分普遍。对于氨茶碱来说，其能够对磷酸二酯酶的生成予以有效抑制，同时促进支气管扩张，增大肺活量，改善患者呼吸功能[4]。然而，在使用氨茶碱的时候，非常容易导致患者出现恶心呕吐、心律失常等不良反应。对于多索茶碱而言，其作为一种新型茶碱类药物，能够显著减小气道高反应性，扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛，临床应用效果十分显著[5]。相较于氨茶碱来说，多索茶碱对肺外系统（消化系统、中枢神经系统、心血管系统等）中腺苷受体的亲和力比较低，所以，不易引起不良反应，临床应用安全性非常高[6]。本文研究结果显示：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组喘息、哮鸣音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。此结果与有关文献[7]的研究结果十分接近，由此说明，相较于氨茶碱，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果更加理想，能够显著加快临床症状的消失，减少不良反应的发生，临床应用价值更高。

综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果明显优于氨茶碱，不仅可以快速减轻临床症状，还可以显著降低不良反应发生率，值得临床推广应用。