高亚丽，王 啸，王 强，张 鸿

（山东省济宁市传染病医院，山东 济宁 272000 ）

儿童百日咳属于由病菌引起，且具有较为严重传染性的呼吸道疾病，在婴幼儿群体中较为常见，常见的并发症有脑病、呼吸暂停、肺炎、心力衰竭等，在症状较为严重，且患儿本身的身体素质不佳的情况下，可能会导致死亡。为了预防这种疾病的发生，在全球范围内展开了接种疫苗防治的行为，然而这种病症仍旧存在。因此，在相关的预防治疗工作中，仍旧需要对儿童百日咳进行关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择应用2017年1月～2019年12月间，我院收治325名儿童百日咳患者的资料，对于病症的临床表现特征、实验分析研究结果等进行综合，根据患者的病例资料信息，对于不同年龄、性别、具体发病状况以及合并感染进行组间比较。在划分的过程中，按照性别的标准，分为男孩组与女孩组，按照年龄的标准，分为满周岁组与未满周岁组；按照其患病的状况分为重症组以及一般情况组；按照其合并感染与否进行分组[1-2]。

1.2 方法

1.2.1 确定诊断的标准

首先，需要确诊幼儿患者的状况属于儿童百日咳，这种疾病的临床表现为，在该疾病的流行季节中，患者出现了较为强烈的咳嗽，或者是长期持续的阵发性咳嗽症状；对于年龄小于一周岁的儿童来说，在不明原因的状况下，儿童出现窒息、阵发性青紫等不同的状况，同时伴随着痉挛与咳嗽；在咳嗽之后，会出现呕吐，结膜下出血的情况存在；患儿持续咳嗽的症状超过两周以上。

实验室诊断方式，应用鼻咽拭擦验后发现百日咳病菌；应用检测的手段，相关的百日咳杆菌检测结果呈阳性；应用血清检测的方式，检测结果中百日咳杆菌呈阳性。在多种试验检测的方式中，上述任何一种结果的出现，就可以确诊儿童百日咳。

在严重的状况下，儿童百日咳的病症表现为低氧血症的出现、脑病出现、呼吸暂停、肺炎、心力衰竭等不同的状况，不存在严重病症表现的患儿都属于一般病例。

1.2.2 统计学方法

应用SPSS 21.0这种软件对数据展开分析，数据采用t和x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 情况的分析

在325名的患者案例中，男性患儿与女性患儿的数量比例差异较小，均为接近于百分之五十，其中女性患儿150例占比例46.1%，男性患儿数量为175例，占比例53.9%，其发病与性别因素不相关。在儿童的发病中，由于受到合并感染的影响，儿童的发病症状明显较重，且这种情况存在于年龄较为幼小的儿童中，通过这种综合的性发病结果分析，可以得知，对于抵抗力较为弱的年幼婴幼儿来说，百日咳的治疗过程需要尽早的用药[3-4]。在案例中，包括5例呼吸暂停的状况，发生肺炎的患儿20例，经过治疗之后，相应的症状有所消失，6例合并心力衰竭，其中4例转入上级医院进一步诊疗，后随访经治疗后好转。因此儿童的预后恢复状况较好，

2.2 患儿在免疫状态差异下的临床表现

在调查中，对于患儿的是否接受接种这一内容进行了关注，结果发现，在治疗中接受了不同种类疫苗的患儿，由于接种试剂情况的不同，出现了临床表现的差异。其中，在患儿没有接种疫苗的情况下，其病症的表现特征普遍更为严重，在长期的持续咳嗽中，出现严重的痉挛状况。由于患儿的具体年龄不同，接种疫苗的情况也有所差异，可以明显的看出，接受多次疫苗注射的患儿，病症恢复期较短。由此可见，在百日咳的治疗与预防中，疫苗的使用以及疫苗的接种，具有重要的作用，需要在儿童疾病的防治中，提升对疫苗接种的重视程度。

2.3 预后状况的分析

由于百日咳是细菌性感染造成的，在儿童预后，体内形成了一定的抵抗力，相应的病菌没有继续危害健康，对于一般病症状况的患儿来说，预后的状况良好。同时，根据重症患儿的状况，包括其中的5例呼吸暂停患儿，20例肺炎，6例心力衰竭患儿[5]在其预后也显示出预后状况的良好。在调查与研究期间，本院的接收的幼儿患者均没有出现死亡的情况。总体而言，儿童百日咳的诊断治疗的手段较为成熟，且由于其他各种因素的配合，使得幼儿的恢复状况都能够到达预期[6-8]。

3 讨 论

在儿童百日咳的治疗过程中，由于相应的诊断技术较为成熟，且针对于不同年龄阶段的儿童的用药方式也较为灵活，总体的治疗状况较好。通过对病例分析，可以得知应用注射疫苗的方式，能够使得儿童获得一定的抵抗能力，从源头上减少病症出现的几率，同时在病症出现的过程中，其自身存在的抵抗力也能够帮助其恢复。