魏荷花 肖娟 金峰

（赣州市人民医院妇科 江西 赣州 341000）

激素替代疗法(Hormone replacement therapy，HRT)系指给雌激素缺乏的妇女进行一定量的雌孕激素补充，能够对雌孕激素较低导致的代谢紊乱或病症进行有效的治疗，进而使得围绝经期妇女的健康得到极大的保障，并且使得老年妇女某些好发慢性疾病的产生时间得到推迟，是提升中老年妇女健康水平的有效手段[1]。本文为了能够有效干预围绝经期与绝经期妇女，运用抽样调查的方式，研究了围绝经期与绝经期妇女HRT 的认知状况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年6 月—2020 年6 月间前来我院门诊部就诊的围绝经期女性510 例，通过对患者进行问卷调查来分析对HRT的掌握和认知情况。共发放调查问卷510 份，回收有效问卷500份，回收率为98.04%。

1.2 方法

综合考虑各方面的因素之后，进行了调查问卷与调研方式的设计，并且安排专业的调研人员去展开问卷调查。运用不记名调查的方式，调查者自己完成问卷的填写，并且调研人员应该对问卷填写的完整性进行严格的检查。如果受调查者在填写不便或是存在一定的难度，就可以由调研人员代笔。

1.3 调查内容

包括年龄、学历水平、工作状况、健康情况、婚姻与生育状况。真实的月经情况：月经史、有没有绝经、绝经前是否存在月经紊乱与持续时间不正常的现象，是否表现出了围绝经期征候群症状，若是表现出来了，那么症状所属的类别与对应的治疗方案是怎样的。针对他们对围绝经期症状与HRT 的认识程度进行调查，并且应该了解他们所采取的态度：清不清楚H R T 的含义、愿意不愿意接受H R T 的治疗方案、曾经有没有使用H R T，若是使用过，那么是什么时候使用的，并且使用的缘由是什么，若是没有使用，那么没有使用的缘由是什么等。

1.4 统计学分析

运用SPSS22.0 软件完成数据处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 一般情况

通过对510 例患者进行调查，回收有效问卷500 份，回收率为98.04%。见表1。

表1 患者一般情况调查表

2.2 受教育程度和HRT 知晓率与使用情况的关系

学历为高中的患者HRT 知晓率和使用率显著高于文盲，小学，中学学历的患者，相比差异有统计学意义(P＜0.05）；小学学历患者的HRT 知晓率和使用率显著高于文盲患者，相比差异有统计学意义（χ2=9.583，P＜0.05）；文盲患者和初中学历患者的HRT 知晓率和使用率相比无显著差异（χ2=3.534，P＞0.05）；小学学历患者和初中学历患者的HRT 知晓率和使用率相比无显著差异（χ2=4.365，P＞0.0083），见表2。

表2 受教育程度和HRT 知晓率与使用情况的关系使用

2.3 家庭月均收入和HRT 知晓率以及使用情况关系

收入＜1000 的患者HR T 知晓率和使用率显著低于＞3000 元的患者，相比差异有统计学意义(P＜0.05）；收入＜1000 元患者HRT 知晓率和使用率显著低于2000 ～3000元患者，两组相比差异有统计学意有（P＜0.05）；收入＜1000 元的患者H RT 知晓率和使用率与1000 ～2000 元的患者相比无显著差异（P＞0.01）；2000 ～3000 元患者HRT 知晓率和使用率于＞3000 元患者相比无显著差异（P＞0.01）。见表3。

表3 家庭月均收入和HRT 知晓率以及使用情况

3.讨论

500 名妇女绝经平均年龄是(56.72±9.22）岁，这与我国其他地区报道的没有很大的差异，并且表现围绝经期综合征的比重相对较高，具体数值是79.69%。并且大部分表现围绝经期综合征的妇女都会去中医科看诊，还有很多妇女会觉得这是一种自然过程，并且不会理会。只有仅仅4.64%的妇女会去妇产科看诊，这就表明正确的就医率非常小，这就会使得这些妇女一直要在围绝经期综合征的影响下生活。本调研相较于以前的调查较低，针对门诊病患进行调查，最终得出仅只有26.4%的患者接受HRT 的方案，有73.6%的妇女不愿意接受HRT 的方案，并且有的妇女觉得顺其自然就好，有的妇女对HTR 的方案没有足够的认识。

根据调研数据分析得出，被调查的妇女普遍对HR T 的认知相对较低，只有13.2%的被调查妇女对HRT 有一定了解，有86.8%妇女并不知道HR T。分析本次调研数据之后得出，妇女了解HRT 的方式主要还是凭借亲朋好友的介绍，并且通过这种方式了解H RT 的妇女数量达到了51.35%，可是会接受HRT 方案的妇女人数只有10.15%，相较于发达国家来说，还是非常低的[2]。根据调研结果能够得出，医生的意见会在很大程度上影响妇女对HRT 方案的接受程度，并且她们抵触HRT方案大多数还是因为害怕会出现不良反应，而很多妇女也因为不了解HRT，所以拒绝这个方案。这还是因为传统观念所导致的，她们对激素的认识存在严重的误区，这就使得她们害怕运用激素的治疗方案，因此就会对HR T 方案表现出抵触的情绪。

分析调研数据之后得出，受教育程度、家庭月平均经济收入水平与妇女对HRT 的知晓率、接受率有一定的关系，具备高中与高中以上学历与经济收益2000 ～3000 元与＞3000元的妇女相较于低学历与低收益的妇女要高，这主要是因为学历与收益较高的妇女对新鲜事物的接受更加容易，她们希望能够借助HRT 的治疗方式，使得自己的生活状态与质量得到极大的改善[3]。

相关研究分析调研数据之后得出，73.24%的妇女对健康教育持接受态度，82.42%的妇女会因为医生推荐HRT，而选择进行HRT 的治疗。这就表示，在HRT 的推广过程中，医生是非常关键的，就调研数据进行分析，84.10%的妇女是从产科医生那里了解HRT[4]。所以，倘若医疗服务人员对HRT 的认知得到提升，那么就会在很大程度上促进HRT 在围绝经期与绝经期妇女治疗过程中的运用[5]。

建议：(1)妇女保健的专业机构应该强化H RT 的推广与宣传力度，借助讲座、咨询平台、小册子等各种方式，使得社会对HRT 的认知程度得到极大的提升；(2)妇产科医疗服务人员应该和社区之间构建良好的协作关系，并且定期举办宣教活动，为社区妇女答疑解惑，进而使得人民群众对HRT的认知程度与接受率得到极大的提升，还能够借助社区干预的方式，使得中老年妇女的健康状态与生活质量得到极大的保障；(3)妇产科和其他相关科室之间一定要构建良好的协作关系，共同开展学术讲座，使得非妇科保健医务人员能够了解HRT，进而也能够参与推荐HRT，进而使得围绝经期妇女病患的正确就医率得到极大的提升；(4)发行围绝经期保健手册，进而使得随访与监测的开展更加便利。

经过调研之后我们发现，在医生推荐并且宣传HRT 之后，HRT 的知晓率和使用率都得到了极大的改善与提升，所以，我们相信HRT 可以在医院门诊部中得到很好的宣传与推广，进而造福广大中年妇女。