卡毛才让，更藏东智

（1.青海省藏医院药浴科，青海 西宁 810005；2.青海省藏医院肝胆科，青海 西宁 810005）

类风湿性关节炎是一种病因未明确的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿性关节炎，大部分患者晨起时关节活动不灵活的主观感觉，晨僵的持续时间与炎症的严重程度成正比[1]。临床研究表明[2]：类风湿性关节炎是一种自身免疫炎性关节炎，因类风湿性关节炎的病因不明确，目前临床尚且没有有效的治疗方法。因此，本文以类风湿性关节炎患者作为对象开展研究，探讨藏药外敷治疗类风湿性关节炎的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017 年2 月-2019 年2月类风湿性关节炎患者88 例分为对照组和观察组。对照组44 例，男，20例，女24例，年龄（38-75）岁，平均（53.23±1.50）岁；病程（1-34）年，平均（12.6±2.11）年；观察组44 例，男23 例，女21 例，年龄（36-73）岁，平均（52.13±1.8）岁；病程（1-33）年，平均（12.3±2.13）年，患者的临床主要表现为，晨起四肢僵硬、腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛、功能下降。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗和护理。向病人及家属讲解类风湿型关节炎相关知识，告知患者即将进行的治疗方法及注意事项等，尽可能获得患者支持与配合。

观察组：进行藏药治疗配合护理。藏药制备：藏药主要以五味甘露药为主方，首先藏医将药材炮制加工并且进行发酵，完全晾干后备用。根据患者病情情况不同，藏医用寒痹加用雪莲、藏檀香、喜马拉雅紫茉莉等其他藏药辅助。将配置好的药材放入铁锅中加热翻炒，翻炒过程中加入100ml的青稞酒，炒好出锅后放置温度适宜，将药装入布袋中。充分暴露患者的病患处，把药袋敷于病患处，每天敷1-2次，敷药时间为每天30-40min，持续治聊1个月。

护理：（1）起居护理：室内保持通风，湿度适宜。每天敷房间进行一次消毒。（2）心理护理：在治疗期间与患者建立良好的护患关系，耐心的向患者介绍治疗的目的，帮助患者树立战胜疾的信心。（3）敷药护理。敷药前用手触摸药袋，以不烫手的温度为宜，将药袋放治病患处，每10min更换一次药袋，一般时间为30min左右，时刻观察敷药处皮肤变化，若部分皮肤垂涎皮疹、潮红、起泡等症状，应立即停止，避免药物过敏或烫伤。

1.3 观察指标

（1）记录晨起僵硬、关节畸形、关节肿胀、关节疼痛的人数。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良症状发生情况比较

观察组护理后1个月患者晨僵、关节畸形、关节肿胀、关节疼痛症状发生率低于对照组（P＜0.05）.

3 讨 论

类风湿性关节炎是由于风寒湿气侵入人体，阴盛阳虚，气血凝滞所致关节疼痛、肿胀、晨僵。该疾病病程长，难以治愈，寒湿阻滞，肝肾亏虚，抵抗力低下。藏医认为自身正气不足，风、寒、湿、热之邪所导致，留滞肌肉经络，导致气血不足，经脉闭阻，引起关节疼痛、肿胀麻木，屈伸不利。

藏药外敷能够促进血液循环，加快药物吸收，打通阻滞之处，有效缓解患者炎症肿胀，改善关节晨僵，恢复患者关节的灵活度。类风湿性关节炎患者患病期间，患者不能第一时间控制关节，可能导致患者情绪出现急躁，求愈心切，更具患者情绪状况进行心理疏导，减轻精神负担，使患者在治疗期间保持愉快的心情。临床研究表明：让患者保持良好的形态接受治疗，治疗效果明显，早日减轻患者的痛苦，增加患者治愈的信心。但是，由于每一位类风湿性关节炎患者病因、疾病严重程度存在差异性，治疗时应结合患者的实际情况调整治疗方案，使得患者的治疗以及护理更具科学性。

综上所述，藏药外敷治疗类风湿性关节炎具有良好的临床疗效，减少患者病痛折磨，值得推广应用。